前言: CD147，属于免疫球蛋白超家族成员，是一种高度糖基化的单次跨膜糖蛋白，在体内分布广泛。近些年来国内外的研究发现在多种肿瘤中，CD147表达均有增强，同时基质金属蛋白酶(Matrix metal proteinase，MMP)活性增加，使之与肿瘤的浸润和转移相关。目前对于CD147的研究热点是其作为基质金属蛋白酶诱导剂，刺激细胞产生MMPs，在肿瘤细胞的浸润和转移中的作用。治疗学的研究表明，CD147可能成为多种疾病治疗的靶点，其作用值得研究。 蕈样肉芽肿(mycosis fungoid，MF)是一种少见的皮肤T细胞淋巴瘤，早期病变局限于皮肤，随着病情的缓慢发展，晚期可侵犯淋巴结及内脏系统而具有明显的恶性倾向。MF的发病机制及浸润过程目前仍不很清楚。 目的: 国外学者的研究证明CD147在T细胞淋巴瘤患者淋巴结中有表达增强，对其在蕈样肉芽肿患者皮损中的表达国内外尚未有研究报道。本实验应用免疫组化方法对蕈样肉芽肿患者皮损中CD147的表达情况进行了初步研究。 材料与方法: 一、实验材料 选取中国医科大学附属第一医院皮肤科门诊及病房，经临床及病理诊断符合MF和扁平苔藓的患者的冰冻皮损标本。MF18例，其中斑片期及斑块期16例，肿瘤期2例。扁平苔藓15例。正常皮肤对照5例均取自外伤手术患者。 二、免疫组化方法将入选标本冰冻组织块于恒冷切片机中切成5微米厚切片，经过冷无水丙酮固定，然后用3％过氧化氢溶液中孵育15分钟消除内源性过氧化物酶，运用免疫组化S-P法进行染色。主要试剂：CD147抗体(Hab/18G，鼠源性单克隆抗体IgG，2毫克/毫升，1：12800稀释，第四军医大学，陈志南院士惠赠)，通用型免疫组化试剂盒(福州迈新生物技术公司生产)，AEC显色剂，苏木素复染剂，明胶封片剂。 三、结果判定 细胞经AEC染色呈褐红色为CD147阳性表达。计数真皮内连续3个高倍镜视野下浸润细胞数。表达<10％计为阴性(-)。阳性的标本包括四个等级：10％--25％浸润细胞染色计为(+)，25％-50％浸润细胞染色计为(++)，50％--75％浸润细胞染色计为(+++)，>75％浸润细胞染色计为(++++)。 四、统计方法： 采用SPSS13.0统计分析软件处理数据。使用Mann-Whitney U检验，P<0.05时认为有统计学差异。 结果: 正常皮肤中CD147表达于表皮基底层，自基底层向上表达逐渐减弱。真皮浅层未见明显表达。18例MF皮损处表皮基底层均有CD147的表达，且表达于表皮全层。真皮肿瘤细胞浸润部位有CD147的明显表达。15例扁平苔藓皮损处表皮基底层均有CD147的表达，且基底层向上表达逐渐减弱。真皮浅层淋巴细胞呈条带状浸润未见CD147的明显表达。 Mann-Whitney U检验显示蕈样肉芽肿和扁平苔藓皮损真皮浸润细胞处相比，两者之间的CD147的表达有统计学差异，P<0.05。 结论: 一、正常表皮可见基底层CD147较强表达，基底层向上表达逐渐减弱。 二、MF皮损处角质形成细胞可见CD147的表达，基底层向上表达逐渐减弱不明显。真皮内浸润的肿瘤细胞可见有CD147明显表达。 三、扁平苔藓皮损处角质形成细胞细可见CD147的表达，基底层向上表达逐渐减弱。真皮中浸润的淋巴细胞无CD147的明显表达。 四、MF与扁平苔藓两者之间的CD147的表达有统计学意义，MF患者皮损真皮中CD147的表达较扁平苔藓强。