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背景睾丸假体植入(testicular prosthesis implantation,TPI)在恢复睾丸缺失男性阴囊的正常外观,提高自尊心以及生活质量等方面起着越来越重要的作用。近年来,随着人民生活水平提高及医疗卫生条件的进步,越来越多的睾丸缺失男性患者要求植入睾丸假体。对于儿童来说,当患有某些先天性或后天性睾丸疾病,如先天性睾丸发育不良、单睾症、无睾症、先天性睾丸未降致睾丸萎缩或缺如、睾丸扭转坏死、睾丸恶性肿瘤等,而睾丸切除术是这一系列良性和恶性睾丸疾病的标准治疗方法。睾丸的缺失无疑会影响他们的身心健康,特别是到了青春期以后。睾丸假体植入手术无疑给这些患儿带来了希望。自从1941年第一例睾丸假体在成人身上应用,至今假体植入技术已经历了 70多年的发展,其安全性及有效性已经得到广泛认证。而且,睾丸假体植入手术术后具有较高的病人满意度和较低的并发症发生率。然而,睾丸假体植入手术在男性患者中接受率普遍较低,只有女性乳腺假体植入率的三分之一左右,在我国甚至低于这一比例。由于我国人口基数大,因睾丸疾病缺失睾丸的患儿并不占少数。如何将睾丸假体植入手术应用于更多的睾丸缺失患儿身上,是摆在小儿泌尿外科医生面前的一大挑战。总的来说,睾丸假体植入代表的是一种简单、有效和安全的手术方法,可以改善阴囊外观,减轻许多患儿对身体形象的负面影响,弥补睾丸缺失的心理创伤,从而使得他们能与正常儿童一样健康得融入到社会中。目的本研究对本院收治的11例睾丸假体植入患儿进行回顾性研究,分析睾丸植入手术前后患儿对自身形象及满意度的变化,睾丸假体植入手术效果及短期并发症的情况,提高人们对假体植入手术的认识,总结临床经验,为日后的临床工作提供参考。方法本研究收集了 2017年1月至2019年6月间在郑州大学第一附属医院小儿外科行睾丸假体植入的患儿11例。收集患儿的临床资料,包括手术年龄、睾丸缺失的病因、睾丸切除与假体植入的时间间隔、手术方法等一般资料,以及尿常规、性激素水平、风湿免疫及补体指标等实验室检查,阴囊超声等影像学检查。所有患儿完善相关检查后均经阴囊高位切口进行假体植入手术。术后主要通过问卷形式进行随访,随访时间6-12个月。术后每次随访均进行血清学免疫指标的检测和阴囊超声检查。通过手术前后患儿对Rosenberg自尊评定量表、自尊评定量表(身体吸引力分量表)的评分情况来观察患儿自尊心和身体形象的改善情况。通过对假体满意度的得分情况来确定假体植入的有效性,及观察植入术后短期并发症情况。结果本研究11例患儿均按接受了睾丸假体植入手术,术后随访患儿血清学免疫指标均在正常范围内,未发现与假体相关的结缔组织疾病。术后并发症情况:1例(9.09%)患儿术后出现阴囊皮肤延迟愈合;未出现皮肤坏死致假体移出、无假体移位和脱垂;假体植入手术后6个月与12个月身体吸引力分量表得分分别为(25.30 ± 3.52)分、(26.23± 3.60)分,植入术前得分为(20.15 ± 4.22)分,植入手术前后得分差异分别具有统计学意义(P<0.05)。假体植入术后6个月与12个月Rosenberg自尊量表得分分别为(35.23 ± 2.51)分、(36.24 ± 2.05)分,与手术前得分(32.14 ± 3.70)分相比,差异分别具有统计学意义(P<0.05)。植入术前满意度得分为患儿对患侧阴囊的整体形象评分,术前得分为(15.53 ±4.50)分,术后6个月及12个月得分分别为(32.45 ± 3.52)分、(33.20± 4.11)分,手术前后患儿对假体满意度得分差异分别具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月与术后6个月满意度得分相比差异无统计学意义(P>0.05),假体各方面性质比较稳定。术后随访6-12个月,所有患儿对假体位置、形状、软硬度方面都满意,1例患儿认为假体偏小,1例患儿认为假体偏轻。有9人(81.82%)对假体植入后满意,无其他不适感,10人(90.91%)会向别人推荐假体植入手术。结论1.阴囊高位横切口在睾丸假体植入术中具有操作简便、疗效可靠、并发症少、术后恢复较快等优点。2.睾丸假体植入手术在提高患儿自尊心,增强自信心,提高生活质量方面具有明显优势,值得临床进一步研究推广。