论文部分内容阅读
目的：通过分析血清脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在冠心病形成过程中的作用以及二者的相关性,探讨联合检测两种炎性因子在识别冠心病高危患者及急性冠脉综合征(ACS)的早期诊治中的临床意义。方法：随机收集湘雅二医院心血管内科病房2012年5月至2013年1月住院治疗并经冠状动脉造影证实的冠心病患者(至少有一支血管狭窄程度≥50%)共70例作为实验组。根据冠心病类型分为稳定性心绞痛(SA)组22例,不稳定性心绞痛(UA)组24例,急性心肌梗死(AMI)组24例；根据冠脉造影结果将患者分为单支病变组23例、双支病变组25例、三支病变组22例。并收集20例年龄、性别与实验组相匹配的湘雅二医院同期冠脉造影正常的非冠心病患者作为对照组。记录所有研究对象的基本资料。使用专用电脑软件进行冠脉Gensini评分。采用酶联免疫吸附法测定血清APN, MMP-9浓度。结果：1、冠心病各组血清APN水平均低于正常对照组(P<0.05),UA组及AMI组低于SA组(P<0.05),AMI组低于UA组(P<0.05),血清APN与冠心病各组Gensini积分均呈负相关(P<0.05)；2、冠心病各组血清MMP-9水平均明显高于正常对照组(P<0.05),UA组及AMI组高于SA组(P<0.05), AMI组高于UA组(P<0.05),血清MMP-9水平与冠心病各组Gensini积分均呈正相关(P<0.05)；3、三支病变组血清APN水平低于双支病变组(P<0.05),双支病变组低于单支病变组(P<0.05),单支病变组低于对照组(P<0.05)；4、三支病变组血清MMP-9水平高于双支病变组(P<0.05),双支病变组高于单支病变组(P<0.05),单支病变组高于对照组(P<0.05)；5、血清APN与MMP-9水平呈负相关(P<0.05)。结论：1、冠心病患者血清APN水平降低,且APN水平与冠心病病变程度呈负相关。2、冠心病患者血清MMP-9水平升高,且MMP-9水平与冠心病病变程度呈正相关。3、APN与MMP-9水平呈负相关,联合检测APN和MMP-9可能对于判断冠心病严重程度及ACS的早期预测具有重要的临床意义。