失能老人家庭照顾者压力的个案工作介入研究

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我国已经步入老龄化社会,老年人口数量不断增多。随着老龄化程度的不断加深,老人失能的风险也随之增高。2019年我国失能老年人数量已超过4000万,老年人整体健康状况不容乐观,对我国的养老保障体系、老年医疗卫生体系提出挑战,失能老人的照护压力也在不断增强。在我国,大多数失能老人依靠家庭成员的照料,但家庭照顾时间长、任务重,工作繁琐复杂等因素,使家庭照顾者面临多重压力,需要引起社会各界的关注和支持。在进行文献梳理以及初步调查后,本文在地方特殊人群回访项目中选择12位失能老人的家庭照顾者作为访谈对象,结合马斯洛需求层次理论、生态系统理论和社会支持理论分析其压力来源和应对方式。综合访谈结果可以发现,失能老人家庭照顾者普遍存在照顾压力大的问题。压力来源可以归纳为个人层面、家庭层面和社会层面,个人层面包括生理和心理压力,家庭层面包括经济压力和家庭矛盾,社会层面主要为社会交往和社会价值受限。压力应对策略可以归纳为认知取向应对和行为取向应对。认知取向的应对方式包括搁置负面情绪和宣泄负面情绪,行为取向的应对方式包括照顾者的自我应对策略和寻求外部社会支持。通过访谈明确失能老人家庭照顾者主要的压力来源和应对策略后,运用个案工作方法,结合焦点解决短期治疗和社会支持理论对个案服务对象进行社会工作实务方面的介入。通过8节个案工作的介入,有效疏导服务对象的负面情绪并重构服务对象的社会人际关系网络,多渠道减轻服务对象的照顾压力。个案工作结束后,及时通过量表前后测、服务对象评估和社会工作者自评对个案工作结果进行评估,验证社会工作在缓解失能老人家庭照顾者的压力方面的实际效果。通过本次个案工作介入失能老人家庭照顾者压力问题的情况可以发现,个案工作的介入是切实可行的,能够帮助家庭照顾者们通过合理的渠道舒缓压力,改善他们的生活状态。失能老人的长期照护是我国近年来凸显的问题,但任何研究都不是一蹴而就的,对失能老人及其家庭照顾者问题的研究还需要不断发展和完善,总结实务经验,推进社会工作方法深入失能老人家庭照顾者的压力舒缓领域。
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