论文部分内容阅读
目的观察缺血后处理和肢体远隔缺血后处理是否具有神经保护作用及其两种后处理措施之间的相互作用。方法将80只SD大鼠随机分为5组：Ⅰ组(假手术组):手术过程同缺血再灌注组，但仅暴露颈总动脉分叉处，不插线阻断大脑中动脉。Ⅱ组(缺血再灌注组)：大脑中动脉线栓阻闭90min。Ⅲ组(缺血后处理组)：大脑中动脉线栓阻闭90min后，将尼龙线栓略拔出，退至分叉以下，再灌注30s，再将尼龙线栓置入初始位置，缺血30s，反复3次后。Ⅳ组(缺血远隔后处理组):大脑中动脉线栓阻闭90min后，在再灌注开始前30min阻断双侧股动脉5min(以不能触及股动脉搏动为缺血成功)，松开5min，反复3次后恢复灌注。Ⅴ组(缺血后处理+缺血远隔后处理联合组)：同时实施Ⅲ组和Ⅳ组的后处理操作。再灌注24小时后测定各组大鼠神经行为学评分、用TTC法测定脑梗死面积、采用硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛（MDA）含量，黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果各组大鼠神经行为学评分的中位数分别为0分，4分，2.5分，3分，1.5分。与Ⅰ组相比，其余四组大鼠神经功能显著增高，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组评分高于Ⅱ组(P<0.05)；与Ⅲ组和Ⅳ组相比，Ⅴ组评分降低(P<0.05)。Ⅲ组与Ⅳ组间评分差异无统计学意义(P＞0.05)。各组大鼠脑梗死面积比值为0.12±0.01%，55.29±16.34％，36.07±14.76％，37.23±15.13％和21.15±10.92％，与Ⅱ组相比，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组梗死程度较低(P<0.05)；Ⅲ、Ⅳ两组脑梗死程度高于Ⅴ组(P<0.05)；Ⅲ组与Ⅳ组间脑梗死面积比值差异无统计学意义(P＞0.05)。与Ⅰ组相比，其余四组MDA含量均明显增高，SOD活性明显降低(P<0.05)；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组SOD活性高于Ⅱ组，其余指标均低于Ⅱ组(P<0.05)；Ⅲ、Ⅳ组SOD活性低于Ⅴ组，其余指标均高于Ⅴ组(P<0.05)；Ⅲ组与Ⅳ组间各指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠，缺血后处理和肢体远隔缺血后处理均具有神经保护作用。缺血后处理联合肢体远隔缺血后处理能减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤，其效果优于单独一种方法。