研究背景:机器人胃切除术的发展是为了在治疗胃癌方面提高手术质量,克服传统开放性胃切除术的局限性。目的:本篇荟萃分析的目的是全面比较机器人胃切除术与开放性胃切除术的安全性和有效性,从而为胃癌的诊治制定良好的策略。研究方法:由两位研究者独立在数据库PubMed,MEDLINE,ScienceDirect,CNKI及Web of Science对1990年至2016年发表的相关外文文献进行检索,经过筛选后,获得比较机器人胃切除术和开放性胃切除术胃癌治疗效果的回顾性病例对照研究。我们对患者手术时间、出血量及术后住院时间、肿瘤病理结果、并发症进行比较,其统计软件为Review Manager 5.3。结果:本研究共纳入7篇研究,包含5970位患者,其中606例患者行机器人胃切除术,其余5364例患者行开放性胃切除术。和开放性胃切除术相比,机器人胃切除术明显有更长的手术时间(加权均数差值(WMD)=63.72,95%可信区间(CI)33.83—93.61;P<0.0001),但是其出血量更低(WMD=-129.74,95%CI-178.31—-81.16;P<0.00001)及患者的住院时间更短(WMD=-2.39,95%CI-2.92—-1.87;P<0.00001)。患者的术后总并发症,伤口感染、出血,吻合口瘘、梗阻,腹腔感染、积液等并发症的发生率的差异性无统计学意义。术后切除标本的病理结果分析后显示,除外肿瘤大小(WMD=-1.60,95%CI-2.96—-0.25;P=0.02),两组间淋巴结的切取率、肿瘤近端切缘及远端切缘的阳性率无统计学差异。结论:本篇meta分析结果提示机器人胃切除术可以用于胃癌治疗。然而,其安全性、有效性以及对长期生存疗效的影响需要前瞻性多中心随机对照研究进一步研究和证实。