目的:探讨伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗及术后视力改善情况。方法:回顾性分析我院手术治疗的32例伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料及术后随访信息,应用SPSS 13.0统计软件包,对肿瘤大小、肿瘤是否全切及术后视力情况进行卡方检验分析。结果:32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者,视力改善20例,未改善12例;肿瘤全切21例,次全切除8例,大部切除3例。术前有视神经萎缩的8例患者,术后随访6例视力无变化,2例视力恶化。小型肿瘤手术后视力改善(改善率90.0%)优于肿瘤较大者(大型及巨大型50.0%);肿瘤全切患者的视力改善(改善率81.0%)优于未全切者(改善率27.3%)。2例术中同时行视神经减压术的患者,术后视力均有不同程度的改善。结论:伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者应尽早手术治疗,术后视力改善与术前肿瘤大小、是否全切及术前有无视神经萎缩有关,对于未行全切的mSRM,术后应行辅助治疗。术中精细轻柔操作,熟悉局部解剖并准确定位,良好显露,可最大限度的降低术中视神经损伤,并能最大限度切除视神经周围的肿瘤,有效保护其供血动脉,必要时行视神经减压术,这些均可对视力的预后有直接的积极作用。