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[目的]在运脾饮治疗妇科术后诸症的前期研究基础之上,观察加减运脾饮促进剖宫产术后胃肠功能恢复、乳汁分泌、子宫复旧等症状的临床疗效和安全性,为促进剖宫产术后康复增加多一种有效、经济、安全的方法,并希望在临床得以推广,促进剖宫产术后恢复以及婴幼儿的健康成长。【方法】本文在前期临床研究的基础上,选取广州市越秀区妇幼保健院产科住院部产妇100例(纳入标准和排除标准),经过简单随机化的分组方法,将手术日期为奇数者为观察组(50例),偶数者则为对照组(50例)。在同等术后常规处理条件下,分别予以口服加减运脾饮和温开水,观察并对比各组产妇术后腹胀情况、肛门排气及排便时间、初乳出现时间以及乳汁分泌量、恶露持续时间、体温、舌象以及肝功、肾功等临床观察指标,经过相关的统计分析(SPSS13.0软件包),以证实加减运脾饮在促进剖宫产术后康复的有效性和安全性。【结果】(1)100例产妇中观察组平均年龄为29.24±3.78(岁),对照组平均年龄为30.51±3.12(岁),经t检验,P>0.05,提示无显著性差异,具有可比性。(2)观察组和对照组于产后1天经症状自评量表打分,分别是13.43±1.58,13.26±1.37,经t检验,P>0.05,两组自评症状得分无明显差异,具有可比性。(3)两组产妇中,服用加减运脾饮的观察组在胃肠功能恢复时间、自主功能恢复时间、初乳出现时间以及恶露持续时间方面都比对照组要短。(4)治疗剖宫产术后主要症状的临床疗效,观察组显效13例,有效22例,好转11例,无效4例,总有效率92%；对照组显效3例,有效12例,好转20例,无效15例,总有效率70%。观察组初乳出现的平均时间为24.04±6.46(小时),对照组初乳出现的平均时间为31.53±7.61(小时)。观察组恶露持续的平均时间为19.57±5.8(天),对照组恶露持续的平均时间为17.72±6.25(天)。分别用卡方检验和t检验,P<0.05,提示加减运脾饮能促进剖宫产术后胃肠功能恢复、初乳的出现以及子宫的复旧。(5)术后第1天,观察组的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)分别是27.12±7.8549(IU/L),21.34±6.3023(IU/L)；尿素氮(UA)和肌苷(CR)分别是5.3680±1.1786(mmol/L),68.5800±15.8344(umol/L).术后第4天,观察组的ALT和AST分别是26.54±7.3491(IU/L),19.71±6.5458(IU/L)；UA和CR分别是5.0520±1.1003(mmol/L),69.8100±15.2466(umol/L).经t检验,P>0.05,提示观察组在服药前后肝肾功能无显著性差异,其余血常规、尿常规和心电图在用药前后未见异常,说明加减运脾饮临床用药安全可靠。【结论】(1)临床观察提示,加减运脾饮在促进剖宫产术后康复方面有较好的临床疗效,与对照组相比有显著性统计学意义。(2)本研究初步提示加减运脾饮具有有效、经济、安全的优点,值得进一步扩大样本含量进行多中心、大样本的临床研究,为推广中医药在促进剖宫产术后康复的临床应用方面提供依据。