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目的: 观察碳光子治疗仪局部照射对大鼠腓肠肌闭合性损伤后急性炎症反应,肌细胞损伤,肌肉再生及纤维化的影响,并与弱能量激光局部照射进行疗效对比。 方法: 110只9周龄雄性SD大鼠随机分为4组:空白对照组(n=5)、损伤组(n=45)及损伤后碳光子治疗仪照射组(碳光子治疗组)(n=40)及损伤后低能量激光照射组(LLLT组)(n=20)。以500g砝码从50cm高度自由坠落击打大鼠腓肠肌,制备肌肉损伤模型。制模成功后碳光子治疗组受损部位使用YW-0828A型碳光子治疗仪(波长320~5000nm,功率密度11.5mw/cm2)每天光照20min,连续10d;同时LLLT组使用镓铝砷激光(波长630+800nm,功率密度13.3mw/cm2)每天光照20min,连续7d;损伤组及空白对照组同一部位接受相同碳光子治疗仪的假性照射。在损伤后0(损伤后即刻)、1、2、3、5、7、14天测量大鼠后肢损伤处的周径;取血进行中性粒细胞计数,磷酸肌酸底物法检测肌酸激酶(CK),ELISA法检测C反应蛋白(CRP)水平;取损伤区域肌肉组织进行组织病理学观察。在损伤后1、2、3、7、14、21及28天取肌肉组织切片,行天狼星红染色观察损伤区域纤维化面积,免疫组织染色测量1型胰岛素样生长因子(IGF-1)及1型转化生长因子-β(TGF-β1)的表达水平。 结果: 1.大鼠后肢在击打后即刻明显肿胀,伤后0、1、2、3、5、7天损伤大鼠后肢周径明显较空白对照组增加(p<0.01),碳光子治疗组大鼠后肢周径在损伤后第1、2、5、7天较损伤组明显减小,碳光子治疗组及损伤组大鼠后肢周径分别于伤后第7和14天达到空白对照组水平。碳光子治疗组在损伤后1、3、5天的中性粒细胞计数,损伤后1、2、3、5、7天的肌酸激酶含量及损伤后1、2、3、5天的CRP水平均较损伤组明显减少。损伤组腓肠肌伤后即刻出现出血、水肿、变性及部分腓肠肌断裂,第7天可见新生的肌纤维,水肿减轻,第14天肌肉可见纤维化;碳光子治疗组第7天镜下可见排列整齐的肌纤维和较少的成纤维细胞,第14天可见新生肌纤维排列整齐。 2.碳光子治疗组及LLLT组在损伤后第1、2、5、7天大鼠后肢周径较损伤组明显减小,但碳光子治疗组与LLLT组之间无明显差异;碳光子治疗组及LLLT组在损伤后第1、2、5、7天的肌酸激酶含量及损伤后1、2、5天的CRP水平较损伤组均明显减少,碳光子治疗组与LLLT组之间无明显差异。 3.损伤组大鼠在损伤后第14、21、28天胶原纤维占损伤区域面积比重逐渐减少,但都明显高于碳光子治疗组;碳光子治疗组在损伤后第2、3、7、21、28天IGF-1的累积光密度值(IOD)及第3、7、14、28天TGF-β1的累积光密度值(IOD)均明显高于损伤组。 结论: 1.碳光子治疗仪照射可促进炎症吸收、减轻炎症反应,减少肌细胞损伤,促进骨骼肌的恢复,但与低能量激光照射效果无明显差异。 2.碳光子治疗仪照射可促进肌肉再生,减少损伤后肌组织纤维化。