因果关系是侵权责任的构成要件，是确定侵权责任归责的客观基础。行为人对自己行为所造成的损害结果负责，必须以其行为与损害结果之间存在因果关系为前提。判断因果关系的目的，就在于寻找责任者和分担损害。在医疗损害赔偿诉讼中，医疗过失行为与损害结果之间是否存在因果关系是构成医疗损害赔偿责任的必备要件之一，也是确定其责任归属的客观基础。医疗损害赔偿责任中因果关系的特殊性决定了可以采用英美法上的两分法因果关系理论，即从事实上因果关系和法律上因果关系两个层面进行认定。医疗损害赔偿责任中的事实因果关系是指运用医学科学原理，对医疗过失行为和损害结果之间的客观联系进行实事求是的客观判断。医疗损害赔偿责任中法律因果关系是指在确定了医疗过失行为与损害结果之间存在事实因果关系的前提下，由法官依法认定医疗过失行为是否具有违法性，从而最终确定医方是否应当依法承担赔偿责任的问题。根据因果关系的复杂程度，事实上的因果关系可以采用事实自证规则和因果关系推定规则进行判断，法律上的因果关系可以采用直接结果规则、可能性规则和原因力规则进行判断。正确理解和运用相关的因果关系理论，对公正合理地裁决医疗损害赔偿诉讼案件具有重要的指导意义。