【摘 要】
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目的:结肠镜检查是筛查结直肠肿瘤的重要手段之一,但检查中发现部分患者肠壁仍黏附较多气泡,影响视野,造成漏诊。我们通过临床观察发现,结肠气泡残留的患者多属中医体质中的气郁质,伴有焦虑倾向,但缺乏详细的记录分析。通过探究结肠镜检查中肠道气泡清洁度与中医体质的相关性,提前进行干预,有利于提高肠道准备的质量及病变的检出率,节约检查时间。方法:对302名于广东省中医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者通过问卷调
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目的:结肠镜检查是筛查结直肠肿瘤的重要手段之一,但检查中发现部分患者肠壁仍黏附较多气泡,影响视野,造成漏诊。我们通过临床观察发现,结肠气泡残留的患者多属中医体质中的气郁质,伴有焦虑倾向,但缺乏详细的记录分析。通过探究结肠镜检查中肠道气泡清洁度与中医体质的相关性,提前进行干预,有利于提高肠道准备的质量及病变的检出率,节约检查时间。方法:对302名于广东省中医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者通过问卷调查收集一般情况、中医体质分类判定量表、焦虑抑郁评分评估等信息,术中由医师记录肠道气泡、BBPS评分,录入并复核数据,用SPSS 22.0软件进行统计分析,探究肠道气泡清洁度与中医体质的关系。结果:302名受检患者中,肠道气泡少组145名,肠道气泡多组157名,两组的性别、年龄、BMI、受教育程度、吸烟饮酒史构成比无差异。对肠道准备感到满意的受检者有175名。不同性别的焦虑程度无异质性;青年组的平均焦虑标准分为40.11±7.96分,中年组为42.60±8.91分,老年组为43.69±8.17分,拥有统计学差异(P<0.05)。在不同体质与焦虑情况的关系方面,平和质(36.64±6.11分)与偏颇体质的焦虑标准分比较存在显著的统计学差异(P<0.01);而气郁质的焦虑标准分(45.86±8.46分)与非气郁质的比较存在显著统计学差异(P<0.01)。不同肠道气泡情况的中医体质分布存在差异,气郁质在气泡多组有75例,在气泡少组有27例,两组间比较有显著统计学差异(P<0.01);阳虚质在气泡多组有22例,在气泡少组有40例,两组间比较存在显著统计学的意义(P<0.01);气泡少组的焦虑标准分为40.29±8.03分,而气泡多组为43.54±8.73分,存在显著性差异(P<0.01);气泡少组的平均BBPS评分为6.83±1.41分,而气泡多组为5.74±1.08分,对比后,存在显著统计学的差异(P<0.01);左侧肠段的气泡评分为0.93±0.62分,中间肠段为1.14±0.72分,右侧肠段为1.52±0.84分,存在显著统计学意义(P<0.01);但不同肠道气泡情况患者的抑郁情况无统计学意义。结论:肠道气泡情况与性别、年龄、BMI、受教育程度、吸烟饮酒史等一般情况无关。目前仍需提高肠道准备满意度。焦虑与年龄、体质有相关性。其中年龄大者焦虑倾向高;焦虑的发生倾向于偏颇体质,气郁质的焦虑倾向高。肠道气泡程度与中医体质分布、焦虑、BBPS评分存在差异。不同肠段的气泡评分存在差异。其中气泡多组的气郁质多于气泡少组,气泡少组的阳虚质多于气泡多组;肠道气泡多,焦虑倾向明显;肠道气泡少,BBPS评分高。故提出提高肠道气泡清除率、肠道准备质量及满意度应提前干预人群体质,改善焦虑情况。评价肠道准备质量时应在BBPS评分基础上加气泡评估,更为全面。
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