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目的:应用超声造影微血管成像技术观察乳腺良恶性病变血管特征,探讨其在乳腺良恶性病变中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018年2月至2018年10月125个乳腺病变的超声造影微血管成像,观察病变的5项血管特征,分别为血管数量、穿支血管、血管主干与分支夹角、血管走向及微血管构筑(供血方式、血管形态),以病理为金标准,比较乳腺良恶性病变的血管特征。分类资料比较用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。根据各血管特征在良恶性病变间差异有无统计学意义及诊断乳腺恶性病变的阳性预测值,给各血管特征赋值,血管特征良恶性间差异无统计学意义赋值为0,有统计学意义时根据阳性预测值赋值,当阳性预测值≥80%赋值为3,阳性预测值≤20%赋值为1,20%<阳性预测值<80%赋值为2,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定乳腺恶性病变血管特征的诊断临界值,并计算其对乳腺良恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:125个乳腺病变中,良性病变为65个(54.2%,65/125),恶性病变为 60 个(45.8%,60/125)。超声造影微血管成像血管特征中的穿支血管、血管主干与分支夹角、血管走向及微血管构筑(供血方式、血管形态)等4项血管特征在良恶性病变之间的差异有统计学意义(P<0.05),血管特征中的血管数量在良恶性病变之间的差异无统计学意义(P=0.059)。超声造影微血管成像诊断乳腺恶性病变阳性预测值>80%的血管特征有:血管主干与分支夹角为直角(83.9%、47/56),血管走向有中心(84%,21/25),微血管构筑为穿入血管型(83.3%,5/6)、中央粗大血管型(100%,4/4)和蟹足型(100%,13/13);阳性预测值≤20%的血管特征有:血管主干与分支夹角为非直角(18.8%,13/69),微血管构筑为无血供型(10%,1/10)、周边血管型(2.8%,1/36)、无血管型(10%,1/10)、线型(5.9%,1/17)和树枝型(3.4%,1/29)。以血管特征分值>9为乳腺恶性病变诊断临界值,ROC曲线下面积为0.936,对乳腺良恶性病变诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为 85.0%、87.7%、86.4%、86.4%、86.4%。结论:1.超声造影微血管成像技术能较好显示乳腺病变内的血管特征;2.当以血管特征分值>9为诊断乳腺恶性病变的临界值标准时,超声造影微血管成像对乳腺良恶性病变具有较好的诊断效能。