健康冲击与中国城镇居民家庭贫困--基于URBMI试点评估入户调查数据的实证研究

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党的十九大将脱贫攻坚作为决胜全面建成小康社会的三大攻坚战之一。近年来,我国形成精准扶贫精准脱贫的基本方略,逐步建立脱贫攻坚制度体系,在消除绝对贫困方面取得了巨大成就。2020年是我国决战脱贫攻坚、全面建成小康社会、实现第一个百年目标的收官之年,我们要坚决打赢脱贫攻坚战,如期实现现行标准下农村贫困人口全部脱贫、贫困县全部摘帽。我国的绝对贫困问题得到解决之后,相对贫困问题仍然长期存在,为巩固脱贫攻坚成果,未来扶贫工作的重心将从解决绝对贫困问题转向减缓相对贫困问题。
  因病致贫是家庭贫困的重要原因。从收入视角来看,健康冲击可能会影响家庭劳动力供给,从而影响家庭获取收入的能力,恶化家庭贫困状况。从消费视角来看,健康冲击直接导致医疗消费支出的增加,从而可能减少家庭非医疗消费支出,损害家庭福利。研究健康冲击对中国城镇居民家庭贫困状况的影响,对于解决相对贫困问题具有重要意义。
  本文运用2007年到2011年国务院城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查的微观数据,从收入和消费两个维度研究健康冲击对中国城镇居民家庭贫困状况的影响。实证结果显示健康冲击对家庭收入状况和家庭劳动力供给的影响不大,而对家庭非医疗消费支出的影响较大。具体而言,通过对贫困家庭和非贫困家庭的分样本分析,发现健康冲击对贫困家庭的非医疗消费支出影响较大,而对于非贫困家庭的非医疗消费支出影响不显著。研究结果表明,健康冲击主要是从消费这一维度对家庭贫困状况造成负面影响,而不是从收入这一维度对家庭贫困状况造成负面影响。解决我国的相对贫困问题,应注重扶贫的精准度,着力从消费维度改善城镇居民的贫困状况,减缓健康冲击对贫困家庭非医疗消费支出的影响,对家庭非医疗消费支出进行保障,切实提高相对贫困人口的福利水平。
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