辫式静脉内氧合器的体外测试

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背景及目的静脉内氧合器(IVOX)是一种置入人体腔静脉的人工肺,它能够为ARDS患者提供肺外气体交换。但是,腔静脉有限的容积使静脉内氧合器的气体交换能力受限。因此,期望通过改进IVOX的结构以提高氧合效果,减少对循环的影响。本研究将IVOX的中空纤维编织成辫子式,在体外测试其氧合效果和其对血流阻力的影响。方法测试回路分别由内径为20mm的测试管道、储血器、泵、热交换器和膜肺组成。测试前,将3000毫升抗凝的猪血引入测试回路,调节血温达37℃,用标准气调节血气值(pH 7.35-7.45,PCO2 40±5mmHg,BE±3,and PO2 30±5 mmHg)。IVOX置入测试管路前后分别测定压力降。将100%氧气通入IVOX,时间为1分钟,通氧气前后测定血氧饱和度。压力降为IVOX(膜面积为0.088m2)置入测试管路前后的压力差。氧交换量为通氧气前后血氧饱和度的差值乘血流量、血红蛋白含量及1.34。结果血流量为3.5 L/min、4 L/min、5L/min时,压力降分别是11.87±1.57cmH2O、18.53±0.99 cmH2O、19.77±0.51 cmH2O。血红蛋白分别为120g╱L或100g/L,血流量5L/min时的氧交换量(血红蛋白为120g/L时,氧交换量为55.9±0.51ml/min,血红蛋白分别为100g/L,氧交换量为46.73±0.29ml/min)高于血流量4L/min(血红蛋白为120g/L时,氧交换量为38.5±0.17ml/min,血红蛋白分别为100g/L,氧交换量为34.3±3.43ml/min)、3.5L/min(血红蛋白为120g╱L时,氧交换量为28.4±0.15ml/min,血红蛋白分别为100g╱L,氧交换量为23.7±0.2ml╱min)(P<0.05)的氧交换量。血红蛋白120g╱L与100g/L的氧交换量无统计学差异(P>0.05)。结论血流量5L/min时,静脉内氧合器置入测试回路后,测试管道内的血流阻力高于血流量4L/min和3.5L/min时的血流阻力。血流阻力随着血流量从3.5L/min增加到5L/min而增加。血流量5L/min时,静脉内氧合器的氧交换量高于血流量4L/min和3.5L/min时的氧交换量,大约能够满足体重为70kg的成人22%的每分钟需氧量。氧交换量随着血流量从3.5L/min增加到5L/min而增加,但是不随血红蛋白值从100g╱L增加到120g/L而增加。
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