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目的 在现代文明发展之下,诸多社会问题导致人们处在郁证高风险中,台湾地区多数女性在面对社会与家庭压力之下亦突显出情绪抑郁、暴躁、焦虑等郁证表现,有鉴于现代妇女之困扰,本研究选用四逆散方作为研究用药并在临床症状变化下增减处方,进行30~60岁妇女郁证肝气郁结证的治疗,期望从郁证之基础病机中即能有效截断与防止疾病长期的发展,做为郁证临床贡献。 方法 选择60位女性肝气郁结证患者,分为治疗组与对照组。治疗组使用四逆散加减方,对照组则不使用中药,改为维他命E+C胶囊。并将治疗前后积分透过SPSS统计软件进行统计分析,数据用均数之差值作t检验。统计出前2周、4周后治疗前后差值的比较。另外将个别症状以疗效加总除以例数得之百分比,来探讨各个症状的发生状况,观察治疗成效。 结果 从1诊行到5诊的治疗与对照组比较可以看出治疗组疗效前后差值为15.20±3.01,明显高于对照组4.53±1.94的差值,说明治疗组于第5周治疗指标上有明显的成果。症状比较中,治疗组在胸胁部胀痛、下腹部胀痛、胸闷、叹息、脉弦等肝气郁结郁证之主要症状皆有相当显着的疗效。另外,次要症状中头顶头痛16例病患中,15例痊愈,疗效佳。 结论 从中医角度证明了四逆散加减方对于疏肝解郁兼化瘀、行气、除胀、除烦合并治疗方面有很好效果,证明四逆散加减方在肝气郁结证治疗上有显着疗效。