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目的:比较不同剂量羟考酮用于腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛效果的临床观察。 研究方法:择期行腹腔镜子宫切除术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁，共41例。随机分为组Ⅰ(n=11)，0.04 mg·kg-1·羟考酮静脉注射，组Ⅱ(n=15)，0.08 mg·kg-1羟考酮静脉注射，组Ⅲ(n=15)，0.1 mg·kg-1羟考酮静脉注射。患者入室后常规生命指标监测:无创血压，心电图，SpO2以及脑电双频指数(BIS)。麻醉诱导依次静脉缓慢注射咪达唑仑1 mg，丙泊酚2 mg·kg-1，顺式阿曲库铵0.2 mg·kg-1，瑞芬太尼1μg·kg-1（注射时间超过60秒）。置入气管导管接麻醉机行机械通气。术中患者均为全凭静脉维持麻醉。麻醉维持，丙泊酚以4～8 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼以0.6-0.9μg·kg-1·min-1的速度泵注，维持BIS值40～60之间。在手术结束前15min，羟考酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别按照设定的剂量给药。三组患者都常规给予止盐酸托烷司琼注射液5 mg。缝皮时，三组患者全部应用0.5％罗哌卡因10 ml做皮下浸润麻醉。患者带气管导管进入麻醉恢复室，苏醒时要求患者可以对医生指令做出回应方才可以拔除气管导管，在拔除气管导管后15 min记录三组患者拔钢丝管后VAS镇痛评分，内脏痛等级，Ramsay镇静评分。在麻醉恢复室停留观察一个小时，如果患者VSA评分大于3分，给予羟考酮2 mg/次静脉注射。术后24小时随访患者，记录恶心、呕吐、寒战发生率。 结果:Ⅱ组，Ⅲ组给予羟考酮后，VAS镇痛评分和内脏牵拉痛评分明显低于Ⅰ组，P＜0.05，而Ⅱ组，Ⅲ组之间，VAS镇痛评分和内脏牵拉痛评分无明显差异。说明羟考酮0.08 mg·kg-1和0.1 mg·kg-1用于腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛均可提供满意的镇痛效果，另外，羟考酮0.08 mg·kg-1和0.1 mg·kg-1和0.04 mg·kg-1相比较，可明显改善患者术后镇痛评分，可提供满意的术后镇痛效果。三种剂量的羟考酮在术后寒战，恶心呕吐的发生率无明显差异。 结论:羟考酮0.08 mg·kg-1用于腹腔镜子宫切除术后患者的疼痛，可以提供满意的镇痛效果。