【摘 要】
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目的评价全身麻醉手术中进行熵指数(Entropy,En)监测和临床经验指导麻醉用药对患者术毕复苏质量的影响。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于熵指数监测在全身麻醉中应用的临床随机对照研究,检索时限为建库至2020年1月。由两名研究者对检索收集到的文献按照纳入、排除标准进行独立筛
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目的评价全身麻醉手术中进行熵指数(Entropy,En)监测和临床经验指导麻醉用药对患者术毕复苏质量的影响。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于熵指数监测在全身麻醉中应用的临床随机对照研究,检索时限为建库至2020年1月。由两名研究者对检索收集到的文献按照纳入、排除标准进行独立筛选,采用Cochrane的偏倚风险评估标准评价文献质量。采用患者术后苏醒期呼吸恢复时间、拔管时间、意识恢复时间、苏醒期躁动发生率、术后恶心呕吐发生率和术中知晓发生率为评价结局指标。采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10篇临床随机对照研究,共930例患者。结果显示与对照组相比,熵指数组患者的呼吸恢复时间(MD=-2.47,95%CI:-4.07~-0.87,P=0.002)、拔管时间(MD=-3.83,95%CI:-5.05~-2.61,P<0.00001)、意识恢复时间(MD=-7.52,95%CI:-10.42~-4.62,P<0.00001)明显缩短;熵指数组苏醒期躁动发生率(RR=0.14,95%CI:0.04~0.49,P=0.002)降低,差异有统计学意义。但两组术后恶心呕吐发生率(RR=0.78,95%CI:0.44~1.37,P=0.38)及术中知晓率(RR=0.33,95%CI:0.04~3.16,P=0.34)差异无统计学意义。结论熵指数监测指导麻醉管理可以提高全麻患者苏醒质量,在缩短患者术后苏醒时间的同时还可以减少苏醒期躁动的发生,但是与对照组相比熵指数组术后恶心呕吐和术中知晓发生率并没有明显降低。
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