近年来,随着医疗费用增长逐年提升,基本医疗保险制度在国民日常生活中的作用愈发地明显。大病保险作为基本医疗保险的补充,在社会保障方面承担着极为重要的角色,通过对患者医疗费用的高额部分进行赔付,能够有效缓解患者及其家庭的经济负担。作为一种“准公共物品”,大病保险的非排他性和非竞争性决定了其可能出现市场供给失灵。因此,大病保险是政府应发挥作用服务社会的范畴。但如果单纯由政府提供公共产品,也会因为专业度不够、无适应市场等问题造成公共资源的浪费。经过部分地区的探索实践,国家在总结一系列大病保险的承办模式的基础上形成了大病保险制度。2015年7月,国务院办公厅印发了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,该文件明确要求规范大病保险承办业务,提出通过政府招标形式引入商业保险公司参与大病保险项目,充分发挥其承保、赔付等专业优势。通过引入商业保险公司参与,能够充分发挥保险公司的市场机制,提高大病保险项目的经营效率及服务质量。作为基本社会保险的补充,大病保险发挥着非常重要的角色,而商业保险公司作为参与主体功不可没。然而作为一项公共政策,大病保险的筹资来源以及商业保险公司参与大病保险业务的积极性都将制约大病保险业务的可持续性发展。政策的不稳定势必给人民群众生活带来不便。因此,政府在实施大病保险的过程中,既要通过必要的政府干预,保障患病人员特别是低收入人群基本生活,又要尊重市场规律,通过科学的管理手段保障商业保险公司在承办大病保险过程中实现“微利”。本文以A保险公司承办C市大病保险业务项目为研究对象,开篇介绍了大病保险制度基本概念,随后介绍了A保险公司承办C市大病保险业务基本情况及优势,找出医疗支出过高、医保盈余不足、赔付支出过高、保险公司亏损等影响可持续性的问题,通过归纳分析找出资金收入、成本控制、产品设计和风险管理四个方面原因,在此基础上提出政府及保险公司方面应对举措,从而达到解决商业保险参与大病保险可持续性问题的目的,确保大病保险业务平稳、高效运作。