贫困人员健康状况一般不佳，所以对医疗服务具有更高的需求，但是贫困人员没有任何医疗保障的比重非常高，造成贫困人员对医疗服务的供需缺口非常大。而无任何医疗保障的贫困人员比例随收入水平的降低而明显增加1，这部分弱势群体只能依靠自身力量来支付昂贵的医疗费用，因为经济实力不足无法支付最终导致有病不治，小病拖成大病，大病加剧贫困的恶性循环。目前世界范围内无论是发达国家还是发展中国家，都非常关注贫困人群的健康问题，为此，各国政府也出台了很多政策来维护贫困人群的健康权利，如美国医疗补助制度和中国的城乡医疗救助制度。　　 医疗救助作为医疗保障的最后一道安全网，是针对无经济能力支付医疗费用的贫困人群的，其根本目的是为了保证贫困人群最基本的健康水平和生存权，它在整个医疗保障中起着兜底的作用。在可供支配的医疗资源有限的情况下，能够公平兼有效的实施医疗救助制度是打破因病致贫、因贫致病恶性循环链的有效举措，同时也有利于构建和谐社会，符合时代发展的要求。　　 但是我国现今城乡医疗救助无论从救助程序、救助方式还是救助金额上都存在着很大的差异。解决好贫困人员的医疗问题，不仅要注重贫困人群和非贫困人群之间的资源享受的公平问题，同时还要关注贫困人群内部因城市医疗救助和农村医疗救助制度独立运作而导致的不公平，这既是维护社会稳定的必要条件，也是增进社会公平、保障贫困人员的健康应尽的责任。2009年我国四部门发布的《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》中明确指出了我国城乡医疗救助制度发展的方向就是城乡一体化发展，这也符合我国倡导公平和和谐的基调。　　 因此本文就此选择城乡医疗救助制度比较和发展为主题，通过对医疗救助领域内的国内外文献进行梳理和归纳，作为研究的基本素材，由于城乡医疗救助制度的独立运作等原因导致国内学者对于城乡医疗救助制度的比较和共同发展方面研究比较少，所以可以借鉴的地方比较少，写作难度较大。本文共分为五章，第一章是引言，主要是介绍本文研究的意义和目的，对当前国内外医疗救助领域内的研究进行文献综述，并介绍本文研究的主要内容、方法和数据来源。第二章是城乡医疗救助研究理论基础和政策演变，以健康权理论、恶性贫困循环理论、福利经济学思想、公平理论和城乡一体化理论为依据论证了本文研究的必要性，并就城市医疗救助和农村医疗救助制度分别分阶段阐述了其政策演变历程。第三章是城乡医疗救助制度比较及问题，通过选取东中西各3个地区共9个地区对城市和农村医疗救助制度从救助对象、救助范围、救助标准和方式、筹资情况进行了制度本身的比较。根据民政部发布的最新数据，从救助总金额、救助总规模和人均次救助水平三方面来比较全国、东中西城乡医疗救助的实施情况。通过制度本身和救助效果两方面的对比得出目前城乡医疗救助存在的四大问题：1.救助对象确定方法单一；2.救助范围限制多，尤其是大病救助病种范围的设定；3.城乡各级政府投入机制的问题，地方政府对农村的负担比例要小于城市的负担比例；4.全国救助水平偏低，区域差异也比较大，贫困落后地区的救助水平更低。第四章是国外典型国家医疗救助制度及对我国的启示，选取了国际上比较典型的医疗救助制度国家进行介绍，并借鉴适合我国医疗救助制度发展的做法。第五章是城乡医疗救助一体化目标设想和建议，首先提出一体化构想，提出了总体目标和基本原则，制定了具体运行方案，并给出促进城乡医疗救助一体化建设的可行性建议。　　 由于我国是城乡二元经济，医疗救助制度分为城镇医疗救助和农村医疗救助两部分，所以国内学者研究的重点分别放在城镇医疗救助和农村医疗救助上，而在城乡医疗救助的比较和一体化研究上几乎是空白，因此，笔者希望通过对比城乡医疗救助制度，找出目前存在的一些共性问题和差异，并借鉴外国比较典型的医疗救助模式的经验，提出构建城乡一体化医疗救助的框架和具体实施的建议，希望能够对政府今后政策制定方面起到一定的指导作用。