“心衰宁”合剂治疗射血分数保留心力衰竭(心肾阳虚、水瘀互结型)临床疗效观察

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目的:观察在规范西医治疗的基础上联合“心衰宁”合剂治疗中医辨证为心肾阳虚、水瘀互结型的射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preservedejection fraction,HF-pEF)患者的临床疗效,为临床应用中药制剂治疗本病提供客观的依据。  方法:将60例射血分数保留的心力衰竭(心肾阳虚、水瘀互结型)患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者年龄、性别、基础疾病、治疗前中医证候积分、心功能分级等资料方面无显著性差异。对照组即西医治疗组,根据临床症状体征心功能分级服用贝那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯、地高辛、呋塞米等药物,治疗组在对照组基础上加用“心衰宁”合剂,两组疗程为30天,从中医症候改善情况、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级疗效、血浆NT-ProBNP水平、心脏超声指标与心功能分级方面观察两组患者治疗后情况,记录不良反应,评定其疗效性、安全性及耐受性。  结果:经连续治疗30天后,在中医证候改善情况、NYHA心功能分级方面治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);在心脏超声检测LVEF、LAS、E/E值及超声心功能分级治疗组与对照组相比均有差异(P<0.05),检测LVD无可比性,LVPWD无统计学意义(P>0.05);在降低血浆N-末端脑钠肽(NT-ProBNP)水平比较中,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前后分别检查血尿粪常规、肝肾功能、凝血功能等指标,均未发现明显改变。  结论:①.运用“心衰宁”合剂治疗HF-pEF(心肾阳虚、水瘀互结型)患者,可以进一步提高临床疗效,心脏贮备能力得到一定程度的改善,提高了患者生活质量;②.中医辨证论治得到了更全面的体现,丰富了中医药治疗HF-pEF的理论知识及依据,成为以后研究本病的良好基石。
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