目的:观察清金化痰汤治疗支气管扩张症合并感染（痰热壅肺证）患者的临床疗效和安全性,为经典方剂的临床扩展运用奠定基础。材料与方法:选取2019年9月—2020年9月在辽宁中医药大学附属医院住院部呼吸科的患者,西医诊断为支扩合并感染的患者,且中医辨证为痰热壅肺证,共80例。将符合标准的患者随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上加清金化痰汤,疗程均为2周。分别于试验前、用药2周后对中医证候疗效、中医证候积分、单项中医症状评分、炎症指标（WBC、NEUT%、CRP、PCT）、血气分析（Pa O2、Pa CO2、Sa O2）、肺通气功能（FEV1%预计值、FEV1/FVC（%））、BSI分级、m MRC评分、痰培养结果及肺叶受累程度进行记录。应用SPSS 26.0等软件对数据进行分析和计算。结果:1.治疗前两组患者年龄、性别、病程、支气管扩张症严重程度指数（BSI）评分方面具有基线可比性;2.在中医证候疗效、中医证候积分、单项中医症状方面,治疗前试验组和对照组比较不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后的试验组组内、对照组组内及两组组间比较均具有统计学意义（P<0.05）,且试验组更优于对照组。3.在炎症指标（WBC、NEUT%、CRP、PCT）、血气分析指标（Pa O2、Pa CO2、Sa O2）、肺功能指标（FEV1%预计值、FEV1/FVC（%））方面,治疗前试验组和对照组比较不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后的两组组内、两组组间比较均具有统计学意义（P<0.05）,且试验组更优于对照组。4.治疗前两组的BSI分级、m MRC评分、细菌感染和肺叶受累程度不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后两组的BSI分级及对照组组内m MRC评分、肺叶受累情况均无统计学意义（P>0.05）;但治疗后试验组较对照组在降低m MRC评分、降低细菌感染具有统计学意义（P<0.05）。5.两组均未发生明显的不良反应。结论:1.清金化痰汤能够明显提高支气管扩张症（痰热壅肺证）患者的临床有效率。2.清金化痰汤显著降低中医证候积分,减轻痰热壅肺证患者的临床症状。3.清金化痰汤能够改善支扩合并感染痰热壅肺证患者的呼吸功能、氧合情况、CO2潴留情况。4.清金化痰汤可能通过改善细菌感染情况,降低炎症指标水平,扼制病情进一步发展。5.试验过程中未发生不良事件,说明清金化痰汤安全有效。