术中三维导航辅助下经关节突寰枢关节螺钉治疗齿状突骨折的临床研究

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研究目的对比术中三维导航(intra-operative three-dimensional navigationation1TN)技术辅助下经关节突置入寰枢关节螺钉方法(导航组)与传统二维透视图像辅助下置入寰枢关节螺钉方法(传统组)的临床结果,评估在治疗齿状突骨折后路寰枢关节融合手术中,应用术中三维导航技术辅助置入寰枢关节螺钉的临床应用价值。方法对2003年5月至2012年6月我院采用关节突寰枢关节螺钉行后路寰枢关节融合的32例齿状突骨折患者进行回顾分析,其中导航组有17例,传统组有15例,评估两组患者的手术时间、术中透视时间、术中出血量以及并发症等情况,依据术后CT检查结果评估两组寰枢关节螺钉植入的准确性。结果32例患者术后获得12-24个月随访(平均18个月)。导航组平均手术时间(148.2min)明显少于传统组(182.3min),(P<0.05),平均透视时间导航组:40.9s,传统组:60.0s,两组差异有统计学意义(P<0.05)。依据术后CT检查结果评估两组螺钉置入准确性:导航组置入34枚螺钉位置均满意,传统组置入30枚螺钉中有6枚螺钉位置不满意。结论应用术中三维导航(ITN)技术辅助置入关节突寰枢关节螺钉减少手术时间、降低术中患者及术者射线暴露同时提高手术的安全性和精确性,是治疗齿状突骨折的一种有效方法。
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