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目的:
1、修订躯体形式症状筛查量表中文版,检验其信度和效度。
2、了解不同年龄、性别、户口、地域、受教育程度、婚姻、职业、生活状况及收入的躯体形式症状差异。
3、调查躯体形式障碍患者的症状特点。
方法:
在中国医科大学附属盛京医院心理门诊选取躯体形式障碍患者306例。采用方便取样法,选取广州市增城区新塘镇仙村居民207例,佛山市禅城区同济路社区居民288例;选取沈阳市皇姑区长南社区和大东区吉祥社区居民共283例。10~14天后,从社区样本中随机选择63例女性和73例男性被试进行重测。所有样本均用SOMS-7中文版、SCL-90进行调查。
结果:
1、SOMS-7中文版的内部一致性信度为0.944,重测信度为阳性项目数0.869、总分0.823,与SCL-90躯体化分量表的相关为阳性项目数0.805、总分0.824,均P<0.01。
2、以DSM-Ⅳ有关躯体形式障碍诊断标准作为参考绘制ROC曲线,结果显示阳性项目数的ROC曲线下面积是女性(0.935,P<0.001,95%可信区间0.916~0.954),男性(0.916,P<0.001,95%可信区间0.892~0.940);总分的ROC曲线下面积是女性(0.942,P<0.001,95%可信区间0.925~0.959),男性(0.926,P<0.001,95%可信区间0.904~0.948)。阳性项目数取界值分女性2.5、男性1.5时,约登指数最大,敏感度、特异度分别是93.6%、79.7%,99.1%、70.6%;总分取界值分女性15.5、男性14.5时,约登指数最大,敏感度、特异度分别是93.2%、81.0%,96.2%、78.2%。
3、男性和女性在SOMS-7中文版共同条目上的得分差异有统计学意义,女性的阳性项目数和总分均高于男性(P<0.001)。农村和城市、广东社区和沈阳社区样本的SOMS-7中文版得分差异无统计学意义(P>0.05)。
4、不同受教育程度、职业、家庭人均年收入样本的得分差异有统计学意义(P<0.05)。小学组的阳性项目数和总分均比中专、高中、大专、本科和硕士组的高;技术人员组的阳性项目数比服务人员、工人、农民和其他职业组的低,总分比教育工作者、工人、农民和其他职业组的低;家庭人均年收入<1万元组的阳性项目数和总分均比1~10万元、10~50万元和>50万元组的高。不同年龄、婚姻状况、生活状况样本的得分差异均无统计学意义(P>0.05)。
5、得分最高的症状是:30全身乏力或易疲劳。出现频率最高的5种症状分别是:1、女性:30全身乏力或易疲劳、1头痛、24心慌或心里砰砰直跳、25胸闷或心脏周围不适、28气短(用力时除外);2、男性:30全身乏力或易疲劳、24心慌或心里砰砰直跳、28气短(用力时除外)、25胸闷或心脏周围不适、19口干。
结论:
1、SOMS-7中文版具有良好的信度和效度,可以作为一个可靠和有效的工具来筛查躯体形式障碍患者,并且评定其严重程度。
2、不同性别、受教育程度、职业和收入的躯体形式症状有差异;不同年龄、婚姻、生活状况、户口和地域的躯体形式症状无差异。
3、躯体形式障碍患者“全身乏力或易疲劳”出现次数最多,程度也最重。