【摘 要】
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目的:探究血清涎液化糖链抗原-6（KL-6）在皮肌炎/多发性肌炎合并间质性肺病（DM/PM-ILD）患者中的诊断价值及临床意义。方法:收集2018年12月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院皮肤科或风湿免疫科住院治疗并明确诊断为皮肌炎/多发性肌炎的患者58例为病例组,其中合并间质性肺病（DM/PM-ILD）的患者为33例,不合并间质性肺病的患者（DM/PM-NILD）为25例,并收集同期住院
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目的:探究血清涎液化糖链抗原-6（KL-6）在皮肌炎/多发性肌炎合并间质性肺病（DM/PM-ILD）患者中的诊断价值及临床意义。方法:收集2018年12月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院皮肤科或风湿免疫科住院治疗并明确诊断为皮肌炎/多发性肌炎的患者58例为病例组,其中合并间质性肺病（DM/PM-ILD）的患者为33例,不合并间质性肺病的患者（DM/PM-NILD）为25例,并收集同期住院治疗排除结缔组织病及间质性肺病的患者69例为对照组,记录患者症状、体征、血清KL-6水平及部分检查结果。对不同组间血清KL-6水平、临床症状、检查结果等资料进行统计学分析,得出血清KL-6诊断DM/PM-ILD的敏感度、特异度,以及分析患者症状、检查结果与血清KL-6的相关性,最终评价血清KL-6在DM/PM-ILD患者中的意义。结果:1.病例组中合并ILD的患者年龄及BMI均较不合并组患者高;2.血清KL-6水平在DM/PM-ILD、DM/PM-NILD、NC组中分别为1436.00（888.00,2087.00）U/m L、320.00（202.00,579.50）、170.00（145.50,218.50）U/m L,两两组间差异有统计学意义（P＜0.001）;3.DM/PM-ILD组、DM/PM-NILD组患者中症状、体征比较结果:咳嗽、咳痰较其他症状更有意义,而血清KL-6水平与咳嗽咳痰、呼吸困难及乏力有相关性;4.DM/PM-ILD组、DM/PM-NILD组实验室及影像学检查比较结果:Ro-52阳性率、RBC及Fer水平前者较后者高,WBC、RBC、HB水平及Ro-52阳性率与血清KL-6水平有相关性;在收集的完善肺功能检查的患者中,以轻度功能障碍为主;胸部HRCT中以磨玻璃改变的患者血清KL-6水平更高;5.当血清KL-6取865.50U/m L时,诊断DM/PM-ILD的灵敏度、特异度分别为78.8%、96.0%,正确率为86.2%,约登指数为0.748。结论:血清KL-6可以作为诊断DM/PM-ILD的重要辅助诊断指标之一,虽不能完全替代影像学检查,但仍能给临床诊断提供有意的线索。
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