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目的:前列腺癌在55岁以上的男性人群中的发病率较高,且随着年龄的增长而升高。近年来,前列腺癌的发病率已跃居男性恶性肿瘤第二位,在我国,其发病率也逐年增高,占男性恶性肿瘤第三位,病死率仅次于肺癌。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是细胞内信号传递途径的共同通道及汇聚点,细胞外信号调节激酶(ERK)是其家族成员之一。大量研究表明在恶性肿瘤中均存在ERK信号转导通路,该通路在恶性肿瘤中有至关重要的作用,在前列腺癌中也存在着该通路,但目前,国内外对ERK信号转导通路在前列腺癌中的研究倾向于肿瘤的分期、分级,对前列腺癌患者的生存预后研究较为缺乏,本次研究不仅对前列腺癌的侵袭力、PSA水平做了研究,而且对前列腺癌患者的生存预后做了相关性分析,为ERK信号转导通路影响前列腺癌患者的预后提供了相关的临床数据。本次研究主要探讨细胞外信号调节激酶(ERK)及其磷酸化状态(p-ERK)在前列腺增生组织和晚期前列腺癌组织中的表达,以及能否作为判断晚期前列腺癌预后的标志物。方法:选取大连医科大学附属第一医院2008年10月到2011年2月具有完整病例资料的晚期前列腺癌组织40例及前列腺增生组织20例,其中晚期前列腺癌组织40例,均为T3/T4/Nx-1Mx期,因尿路梗阻均行经尿道前列腺电切术+双侧睾丸切除术,所有患者术后均行规律内分泌治疗,且排除其他肿瘤病史;前列腺增生组织20例,均因尿路梗阻行经尿道前列腺电切术。患者年龄在58-86岁之间,平均年龄73岁,手术切除组织标本均经10%甲醛固定24小时后,做常规石蜡包埋处理。应用免疫组织化学(Envision)法检测前列腺增生组织(benign prostatic hyperplasia,BPH)及晚期前列腺癌(PCa)组织中ERK1/2及其磷酸化状态(p-ERK1/2)的表达,并分析其与晚期前列腺癌转移(侵袭力)、Gleason评分、PSA水平以及生存时间的关系。结果:(1)ERK1/2的表达:在前列腺增生组织中阳性表达率为55.0%,在晚期前列腺癌组织中阳性表达率为82.5%,具有显著性差异(P<0.05);在晚期前列腺癌转移组与未转移组中阳性表达率分别为84.2%、80.9%,无显著性差异(P>0.05);在Gleason评分>7分与Gleason评分≤7分中的阳性表达率分别为91.3%、70.6%,无显著性差异(P>0.05);在PSA>20ng/ml与PSA≤20ng/ml中的阳性表达率分别为87.5%、62.5%,无显著性差异(P>0.05);在生存时间>5年与生存时间≤ 5年中的阳性表达率分别为84.2%、80.9%,无显著性差异(P>0.05);(2)p-ERK1/2的表达:前列腺增生组织中阳性表达率为35.0%,晚期前列腺癌组织中阳性表达率为75.0%,有显著性差异(P<0.05);在Gleason评分>7分与Gleason评分≤7分中的阳性表达率分别为73.9%、76.5%,无显著性差异(P>0.05);在PSA>20ng/ml与PSA≤20ng/ml中的阳性表达率分别为78.1%、62.5%,无显著性差异(P>0.05);在晚期前列腺癌转移组和未转移组中阳性表达率分别为:61.9%、89.5%,有显著性差异(P<0.05);在生存时间>5年与生存时间≤5年组中阳性表达率分别为:57.9%、90.5%,有显著性差异(P<0.05)。结论:ERK1/2、p-ERK1/2在晚期前列腺癌组织中高表达,ERK1/2磷酸化与晚期前列腺癌侵袭力(转移)及预后有关。