【摘 要】
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目的:通过探究通脑饮对外周血NLR、PLR、PNR、PWR指标的影响,评估通脑饮对痰瘀阻络证急性缺血性卒中患者的临床疗效及预后,为临床诊治提供理论依据。方法:选取120例符合纳入标准的急性缺血性卒中患者,随机分配成试验组（中药组,n=60）和对照组（非中药组,n=60）。试验组除与对照组基础治疗相同外,另予通脑饮200ml,每日一剂,早晚温服,总疗程为28天。分别于治疗前、治疗14天时检验其NLR
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目的:通过探究通脑饮对外周血NLR、PLR、PNR、PWR指标的影响,评估通脑饮对痰瘀阻络证急性缺血性卒中患者的临床疗效及预后,为临床诊治提供理论依据。方法:选取120例符合纳入标准的急性缺血性卒中患者,随机分配成试验组（中药组,n=60）和对照组（非中药组,n=60）。试验组除与对照组基础治疗相同外,另予通脑饮200ml,每日一剂,早晚温服,总疗程为28天。分别于治疗前、治疗14天时检验其NLR、PLR、PNR、PWR等外周血比值;治疗前、治疗14天时、治疗90天时评估患者的NIHSS评分、mRS评分、Barthel指数以及中医证候积分。结果:1.治疗14天时,两组患者的NLR、PLR均较前明显下降,PWR较前明显上升,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的PNR较前上升,组间比较无统计学意义（P＞0.05）。2.治疗14天及90天时,两组患者的NIHSS评分、mRS评分和中医证候积分均较前明显下降,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的Barthel指数较前上升,治疗14天时组间差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗90天时,依据主要疗效指标及次要疗效指标,试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。4.预后不良组患者的NLR、PLR水平均明显高于预后良好组（P＜0.01）,两组间的PNR、PWR水平无明显差异（P＞0.05）。ROC曲线显示NLR、PLR以及NLR+PLR的曲线下面积均大于0.70,PNR、PWR以及NLR/PLR的曲线下面积均小于0.70。logistic回归分析显示NLR、PLR、NLR+PLR水平与90天不良预后相关（P＜0.05）。结论:1.联合通脑饮能降低NLR及PLR水平,并提高PWR水平,在一定程度上减轻炎性反应并促进急性缺血性卒中的恢复。2.联合通脑饮能在西医常规治疗的基础上,更有效地改善急性缺血性卒中痰瘀阻络证患者的神经功能缺损症状,提高独立生活自理能力。3.外周血高水平NLR、PLR及NLR+PLR与急性缺血性卒中90天不良预后相关,有一定的预测价值,可能是其危险因素。
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