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新型冠状病毒肺炎疫情为世界敲响了警钟,健康中国是保证经济社会平稳发展的压舱石。健康河南作为地方健康治理实践,不是一场运动而是一个可持续的过程,监测评估则是保障行稳致远的必要手段。然而,现阶段理论研究更多关注健康中国的面上部署、规划编制、制度和政策创新、行动计划制定等问题,有针对的系统评估研究较少。而丰富健康中国评价工具库的讨论日益推升了这一主题相关研究的数量与热度。要求制定既具有基础理论支持,亦可针对各地不同特点,指示出具体优化方向的健康中国地方治理评估框架的呼吁不断,但全面而方法论严谨的研究尚不多见。另一方面,健康中国作为新时期的国家卫生健康总战略,包含一套健康促进、疾病干预与卫生服务改进的逻辑体系与治理框架,然其落地与实践过程面临省域间不同的层次化与差异性特点。河南是欠发达的农业人口大省,面临的不充分性与不均衡性突出,使其在资源匹配、过程控制、发展协调上存在特别困难。且面对治理体系与能力现代化的崭新命题,如何提升河南的健康治理能力亦需得到科学的回答。为此需有针对的对健康河南进行系统评价,测度卫生资源的投入、配置及使用效率,评价健康河南的建设成效,分析健康河南同经济社会发展的耦合协调状况,并找出影响健康河南有效治理的系统要素及其作用机理,从而识别问题,发现规律,得出健康河南的优化策略。研究的主要工作在于:第一,基于公共政策绩效评估框架从卫生资源的投入效率、健康河南的建设成效、健康河南的经济社会效益三方面探析健康河南落地时面临的资源匹配、过程控制、发展协调困难,在健康国家和健康城市间展开有针对的省域健康河南研究。第二,立足河南省情构建出反映健康河南建设成效的评价工具。基于可持续发展理论,从发展维(结果)、质量维(过程)、时间维出发构建出包含健康改进、健康治理与健康维持的健康河南建设评价指标体系。利用纵横向拉开档次法合成动态综合指数,基于时间信息熵进行二次加权,测算出反映健康河南建设时序表现的状态维持指数。应用评价工具对河南及其同类省区进行实证测度,通过比较研究得出健康河南建设的短板与不足。第三,基于系统科学相互联系的视角,检定、评估与分析健康河南建设同经济社会发展间的耦合协调状况。弥补现有研究忽略内生性,存在估计偏差的不足,控制内生扰动,检定出二者的耦合协调关系。引入耦合协调度模型,对二者的耦合度进行实证评价,结合压力-状态-响应模型,对河南不同于其它省区的主被动耦合协调特征进行探析。对二者间的相互影响进行动态仿真,引入面板向量自回归模型,模拟传统方法无法处理的两系统间复杂相互作用并解析其动态响应特征。第四,研究健康河南治理的影响要素及其作用机理。基于扎根分析归纳影响要素,结合WSR系统方法论完成要素间逻辑关系的映射,利用DEMATEL/ISM集成方法解析系统要素间的结构关系,初步探究要素间的作用机理及其影响的传递路径。其间,通过引入距离相关,对DEMATEL/ISM集成方法进行改进,克服现阶段两方法融合完全依赖专家主观意见的不足。研究得出的主要结论是:健康河南建设的卫生资源投入不足,卫生人力配置不均且差距逆势扩大,卫生资源投出效率尚未达到DEA有效。健康河南建设的动态综合指数逐年递增,但距离整个国家的分异并未减小。维持健康河南建设持续有效的既有惯性弱于同类省区,改善预期亦有所不及。敏感性分析提示,投入结构失衡,卫生服务低价值趋向,全周期健康治理滞后,环境与发展沉痼久积均是其治理短板,其间的交互织错又加剧着健康河南的治理复杂性。健康河南建设同经济社会发展呈现非对称性,对比发达省区,健康河南对当地的经济社会发展条件更敏感,但对经济社会发展的贡献相对有限,河南整体处于不利情势之下。治理要素识别出多元参与作用关键,结构关系解析出规划在联系其它系统要素并溢出影响时具备优势地位,基层能力建设、制度化同有效治理的联系紧密且直接。依此指示研究从主体设定、要素布局、结构安排、机制设计方面,展开健康河南治理策略的构设。