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目的：
探讨口服尼可地尔对冠心病患者择期PCI的心肌损伤及血管内皮损伤的影响。
方法：
观察2012年9月-2013年2月于我院第一心内科住院行择期PCI的冠心病患者共53例，随机分为尼可地尔组（Nic组）24例和对照组（Con组）29例。在冠心病常规治疗基础上，Nic组PCI术前24-72小时给予口服尼可地尔，5-10mg/次，3次/日，对照组不给尼可地尔。分别采用电化学发光法、免疫速率反射比浊法及酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCI术前、术后12小时、24小时、48小时血清hs-TnT、hs-CRP及血浆vWF浓度。比较两组患者一般资料、合并用药及PCI相关特征等情况，分析两组患者PCI术前及术后hs-TnT、hs-CRP及vWF水平变化及相关性。
结果：
1、Nic组与Con组患者在年龄、性别、危险因素、诊断构成、术前实验室检查及合并用药等方面均无统计学差异(P＞0.05)。两组患者病变血管数、PCI治疗血管数、支架数等PCI特征比较无统计学差异(P＞0.05)。2、两组hs-TnT、vWF水平在术后24h达峰值;hs-CRP水平在术后12h-48h呈持续升高趋势;两组PCI术后12小时、24小时、48小时hs-TnT、hs-CRP、vWF水平较术前升高，差异均有显著性(P＜0.05)。Nic组与Con组hs-TnT、hs-CRP、vWF水平比较差异无显著性(P＞0.05)。3、Spearman等级相关分析结果:PCI术后24小时hs-TnT与hs-CRP呈正相关(rs=0.492，P=0.000); PCI术后24小时vWF与hs-TnT、hs-CRP之间无相关关系(P＞0.05)。4、Nic组3例(12.50％)患者出现头痛;PCI术后4例(7.55％)患者出现缺血性胸痛;2例(3.77％)患者出现心律失常，分别为Ⅰ度房室传导阻滞和阵发性心房纤颤;2例(3.77％)患者出现低血钾症;两组间比较差异均无显著性(P=1.000)。
结论：
1、PCI可能加重冠心病患者心肌损伤、血管内皮损伤并诱发非特异性炎症反应;
2、PCI术前短期口服尼可地尔不能减轻PCI术后心肌损伤、血管内皮损伤及非特异性炎症反应。
3、PCI术后24小时血清hs-TnT与hs-CRP呈正相关。