目的探究膀胱尿路上皮癌（Urothelial carcinoma of the bladder,BTCC）组织中ERG蛋白与微血管密度（Microvascular density,MVD）及细胞程式死亡-配体1（Programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1）蛋白表达相关性,为肿瘤癌变的严重程度和患者的预后状况分析评估提供理论参照。方法免疫组化分析尿路上皮癌组织中ERG蛋白表达情况,并对肿瘤组织中的ERG蛋白表达水平、微血管密度及PD-L1蛋白表达情况等进行相关性分析。通过SPSS22.0软件对数据进行进行处理,采用t检验给与组间数据差异的比较,免疫组化结果则采用χ2检验。其中P<0.05表示具有统计学差异。结果通过免疫组化检测浸润性尿路上皮癌和非浸润性尿路上皮癌中ERG蛋白的表达水平,结果发现,在275例非浸润性膀胱尿路上皮癌中有18例患者的癌组织中ERG蛋白阳性表达（18/275）,表达率为6.55%;在浸润性膀胱尿路上皮癌中有144例患者的癌组织中ERG蛋白阳性表达（144/227）,表达率为63.44%（P<0.05）。在不同病理分级、不同肿瘤数目间的膀胱尿路上皮癌组织中的ERG蛋白表达水平有显著差异（P<0.05）。免疫组化分析发现502例尿路上皮癌组织切片中,PD-L1阴性患者共363例,阳性患者有139例,阳性率达27.69%。其中低级别尿路上皮癌组8.7%（16/183）,高级别尿路上皮癌组38.6%（123/319）,P<0.05;PD-L1表达在不同临床特征、不同肿瘤数目间的膀胱尿路上皮癌组织中的有显著差异（P<0.05）。微血管密度判定在临床病理因素分析中发现,浸润性膀胱尿路上皮癌组织中的微血管密度值（39.47±9.21）显著高于非浸润性膀胱尿路上皮癌组织中的微血管密度值（18.77±5.21）（P<0.05）。ERG蛋白阳性组中MVD值（37.29±9.94）,ERG蛋白阴性组MVD值（28.14±11.47）,P<0.05;PD-L1阳性组中MVD值（31.68±9.67）,PD-L1阴性组MVD值（28.57±10.26）,P<0.05;MVD在肿瘤分级、肿瘤数量中的表达差异具有统计学差异,P<0.05。其他病理因素,如性别等无统计学差异,P>0.05。ERG蛋高表达与微血管密度值增高及PD-L1阳性表达三者均正相关。结论1、ERG蛋白表达水平与肿瘤MVD的增高正相关,ERG蛋白高表达可能对肿瘤血管的形成具有促进作用;2、膀胱尿路上皮癌ERG蛋白高表达与MVD的增高及PD-L1高表达正相关,与肿瘤病理高分级、肿瘤数目增多、肿瘤浸润等临床特征密切相关,ERG蛋白阳性表达可以作为判断膀胱尿路上皮癌的预后指标;3、膀胱尿路上皮癌ERG蛋白高表达与PD-L1阳性表达正相关,可能为临床的抗血管靶向联合免疫抗肿瘤治疗提供参考依据。