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目的:研究3.0T 磁共振机对肾脏弥散加权(DW)和血氧水平依赖(BOLD)成像的可行性。初步设定在3.0T 磁共振机上:正常自体肾和移植肾的ADC 值和R2*值范围。研究移植肾并发症的ADC和R2*值,希望能无创性地加以评价。
方法:在对象知情同意的情况下,对16例肾移植患者及16例年龄和性别匹配的正常人进行DW和BOLD 磁共振功能成像。16例肾移植患者中8例为正常移植肾,4例慢性移植肾病,1例急性排斥,1例免疫抑制剂中毒,1例肾小管坏死,1例真菌感染。在工作站上分别进行皮质和髓质ROI的定位,并记录ADC 值和R2*值,对所得的结果进行统计学分析(SPSS17.0)。
结果:①正常成人自体肾和正常移植肾的皮质ADC 值均高于髓质,同时正常移植肾皮质ADC 值高于正常自体肾髓质;两者髓质R2*值均高于皮质,自体肾R2*值皮髓质间有相关性,而移植肾没有相关性。正常移植肾的血清肌酐浓度与皮质ADC 值、髓质R2*值均呈负相关。②移植肾并发症的皮质ADC 值均降低,髓质/皮质比升高;除急性肾小管坏死及免疫抑制剂中毒外,其他的髓质R2*值均降低。③在3.0T 上获得的ADC和R2*图皮髓质对比更明显,所得的肾脏皮髓质ADC 值和R2*值的基线和范围均较以前报道的在1.5T上获得的高。
结论:3.0T磁共振机对肾脏DWI和BOLD 功能成像是可行的,并且有利于对肾脏的功能研究,对移植肾并发症的诊断有一定帮助。