【摘 要】
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目的:1.探究正常范围内心肌酶不同水平和多囊卵巢综合征（PCOS）的生殖激素、糖脂代谢等指标的相关性。2.评价心肌酶在预测PCOS远期合并CVD中的价值,为PCOS合并心血管疾病的诊疗提供新的参考。方法:对PCOSAct项目中1000例PCOS患者进行二次分析,剔除缺失CK、LDH值的患者,对有CK、LDH检测结果记录的患者分别937例和939例,按照CK、LDH各自水平的四分位数进行分组,分组结
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目的:1.探究正常范围内心肌酶不同水平和多囊卵巢综合征（PCOS）的生殖激素、糖脂代谢等指标的相关性。2.评价心肌酶在预测PCOS远期合并CVD中的价值,为PCOS合并心血管疾病的诊疗提供新的参考。方法:对PCOSAct项目中1000例PCOS患者进行二次分析,剔除缺失CK、LDH值的患者,对有CK、LDH检测结果记录的患者分别937例和939例,按照CK、LDH各自水平的四分位数进行分组,分组结果为:CK分组:A:10-36U/L;B:37-49U/L;C:50-62U/L;D:63-9 9U/L;LDH分组:A:4-50U/L;B:51-84U/L;C:85-116U/L;D:117-402 U/L。比较正常范围内CK、LDH不同水平与PCOS患者的基线特征、生殖激素、糖脂代谢指标的相关性。结果:1.基线特征方面:以CK水平四分位的四个亚组,在年龄、体重、BMI、收缩压比较中,体重、BMI、收缩压随CK水平呈升高趋势,四组间有统计学差异（p<0.05,p<0.01）;WHR随CK水平升高逐渐上升,但未达到统计学差异。以LDH水平四分位的四个亚组,体重、BMI、腰围、WHR、黑棘皮评分随着LDH水平逐渐升高而升高,差异均有统计学意义（p<0.05,p<0.01）。2.性激素指标方面:以CK水平四等分的四个亚组比较中,T、FT、FAI随CK水平的升高而升高,差异有统计学意义（p<0.05,p<0.01）,SHBG随CK水平的升高而降低,有统计学差异（p<0.05）。以LDH水平四等分的四个亚组比较中,FT、FAI随LDH水平的升高而升高,差异有统计学意义（p<0.01）;SHBG随CK水平的升高而降低,有统计学差异（p<0.01）。3.糖脂代谢指标方面:以CK水平四等分的四个亚组比较中,TC、LDL、ApoA1、ApoB随CK水平的升高而降低,差异具有统计学意义（p<0.05,p<0.01）,FP G随CK水平的升高而呈现降低趋势,但没有达到统计学差异（p0.05）。以LDH水平四等分的四个亚组比较中,FPG、HDL、ApoA1随LDH水平的升高逐渐降低,差异有统计学意义（p<0.01）;ApoB/ApoA1随LDH水平的升高而升高,差异有统计学意义（p<0.01）;TG、ApoB随LDH水平的升高而升高,但没有达到统计学差异（p0.05）。4.相关性分析:CK与T、FT、FAI呈正相关,与年龄、FSH、SHBG、FPG、TC、HDL、LDL、ApoA1、ApoB呈负相关;LDH与体重、BMI、腰围、WHR、脉搏、黑棘皮评分、FT、FAI、TG、Apo B/Apo A1呈正相关,与SHBG、FPG、TC、HDL、Apo A1呈负相关。结论:1.正常范围的LDH水平越高,PCOS患者肥胖程度越显著;正常范围的CK、LDH水平越高,PCOS患者性激素特别是雄激素紊乱越严重;随着正常范围的CK、LDH水平升高,糖脂代谢异常有严重趋势。2.从正常范围的心肌酶水平与PCOS的肥胖、性激素紊乱、糖脂代谢异常等的关系,可以推测随着上述指标的进一步恶化,会引起心肌酶的异常,增加PCOS并发心血管损害的风险,因此监测心肌酶水平具有一定意义,同时PCOS患者应控制体重、纠正内分泌代谢紊乱。3.心肌酶指标有可能成为预测PCOS并发CVD的重要预警指标,但还有待更多的更全面的研究去进一步验证。
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