目的:本研究通过对河北医科大学第二医院2015-2018年收治的的200例感染性心内膜炎患者的人口学特征、临床表现、致病菌变化和药敏试验、预后及影响因素进行分析,旨在为早期明确诊断、尽早针对性治疗,以达到预防并发症、降低病残率、改善患者预后提供依据。方法:本研究通过回顾性分析2015-2018年河北医科大学第二医院住院,并明确诊断为感染性心内膜炎的患者住院资料,该资料均是从电子病历系统调阅,对患者的临床特点、致病菌及耐药情况、预后和影响因素进行描述和分析,计数资料用绝对计数和百分比描述,连续变量用均数±标准差表示。使用统计软件包SPSS21.0进行统计处理。结果:(1)200例感染性心内膜炎患者,平均年龄(47.6+16.5)岁,中老年人是发病的主体,男性患者较多,大约是女性患者的1.7倍。(2)发热和心力衰竭是临床上最常见的症状和并发症,分别有174例(87%)和61例(30.5%),超过一半的患者有心脏杂音(108例,54%),合并栓塞的有54例(27%)。(3)本研究中发现心血管内科、心脏外科、感染性疾病科、全科医疗科是感染性心内膜炎患者收治前四位科室,分别占35%,15%,14%,5%。(4)本研究共检测到赘生物158例,阳性率79%。分布以左心系统为主,主动脉瓣50例(25%),二尖瓣26例(23%),同时累计二尖瓣和主动脉瓣24例(12%),三尖瓣24例(12%),同时累计二尖瓣和三尖瓣的4例(2%),同时累计二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的有12例(6%)。(5)本研究200例患者中有150例(75%)存在易感因素,包括透析、手术、口腔操作(拔牙等)、癌症、糖尿病、自身免疫性疾病和皮肤病。(6)存在瓣膜病变的有120例(60%),包括先天性心脏病58例(29%),人工瓣膜28例(14%),风湿性心脏病20例(10%),退行性瓣膜病14例(7%),无心脏疾病80例(40%)。(7)本次研究血培养阳性的有93例,阳性率为46.5%,分别为金黄色葡萄球菌(25例,26.9%)、草绿色链球菌(20例,21.5%)、革兰阴性菌(15例、16.1%)。真菌(10例、10.8%)(8)单因素分析显示,年龄大于65岁、心力衰竭、栓塞、金黄色葡萄球菌感染、意识障碍是影响预后的危险因素(P<0.05)。结论:(1)感染性心内膜炎患者临床表现以发热、心脏并发症、血管栓塞为主,症状体征复杂、多样化。(2)患者广泛分布于内科、心脏外科、全科医疗科。(3)超声心动图仍是IE影像诊断的主要手段,赘生物检出率高,赘生物的位置与心脏基础疾病有关。(4)感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌、链球菌为主,对青霉素逐渐耐药。(5)当出现感染性心内膜炎患者感染加重不可控制、栓塞、心力衰竭时,应尽早行外科治疗。