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目的 利用氢质子磁共振波谱技术研究帕金森病患者壳核、黑质、额叶和海马的代谢变化及意义。 对象与方法以64例临床确诊的原发性帕金森病(PD)患者和38例年龄、性别相匹配的正常对照为研究对象。对纳入的PD患者行UPDRS评分、MMSE评分,对正常对照行MMSE评分。所有研究对象行不同脑区包括壳核、黑质、额叶和海马的多体素氢质子磁共振波谱(~1H MRS)检查,其中壳核组包括PD患者46例,正常对照30例;黑质组包括PD患者56例,正常对照30例;额叶组包括PD患者20例,正常对照20例;海马组包括PD患者37例,正常对照20例。对PD患者和正常对照的~1H MRS结果进行统计学分析,对PD患者的~1H MRS结果与UPDRS评分、MMSE评分及病程进行相关性分析。 结果 PD患者症状严重侧肢体的对侧壳核NAA/Cr比值较同侧及对照组明显降低(P<0.05),H&Y分级Ⅰ级的早期PD患者有症状侧肢体的对侧壳核NAA/Cr比值较对照组明显降低(P<0.05),未予多巴胺制剂治疗的PD患者症状严重侧肢体的对侧壳核NAA/Cr比值较多巴胺制剂治疗组及对照组明显降低(P<0.05)。PD患者和对照组黑质的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值无显著性差异。H&Y分级≥3级的重症PD患者症状严重侧肢体的对侧额叶NAA/Cr比值显著低于症状轻组和对照组(P<0.05)。无痴呆的PD患者左侧海马的MI/Cr比值显著高于右侧,且均显著高于对照组(P<0.05),两组NAA/Cr比值无显著性差异。各组的NAA/Cho和Cho/Cr比值无显著性差异。各组的~1H MRS结果