儿童哮喘证型证素规律及对应方药的现代文献研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:highlove
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目的:本研究通过整理近十年中医药治疗儿童支气管哮喘的文献资料,探求儿童支气管哮喘的中医证型证素分布规律以及简要的遣方用药规律等,为儿童支气管哮喘的中医诊治提供资料,以更好的指导临床应用。材料与方法:文献研究:利用中国知网数据库(CNKI)进行检索,选取2011年1月至2020年12月采用中药内服法治疗儿童支气管哮喘的文献,根据纳入、排除标准筛选出符合条件的文献,整理其中的年龄、性别、证型证素及所用方药,利用Excel表格建立数据库,统一规范证型证素名称,应用SPSS 23.0软件对数据进行相关性检验以及聚类分析,归纳并总结儿童支气管哮喘的证治规律。结果:1.文献检索结果:本研究共纳入43篇文献,其中明确标明发作期性别数量及证型的文献有23篇,缓解期性别数量及证型的文献有16篇;其中明确标明发作期年龄分布及证型的文献有27篇,明确标明缓解期年龄分布及证型的文献有16篇。2.证型证素分布规律:根据儿童哮喘发病分期不同,归纳出12种证型。其中儿童哮喘发作期常见的证型有痰热壅肺证、热哮证、寒哮证、寒热错杂证等;缓解期常见的证型是肺脾气虚证、肺脾肾气虚证、脾气虚证等。发作期的主要病变脏腑是肺,脾脏也与发病关系密切;病性方面,主要以寒、热、痰较为多见,少数可见气虚、气滞、饮等病性。缓解期的主要病变脏腑是肺脾,亦可见肺脾肾同病,或单纯脾脏病变;病性方面,主要以气虚为主。3.相关性方面:儿童哮喘证型证素分布规律与性别无相关性,与年龄段有相关性。发作期小于等于6岁的患儿证型以痰热壅肺证为主,其次为热哮证、肺脾气虚证、寒热错杂证等。病性证素以痰、热为主,其次为气虚等。大于6岁患儿证型以寒热错杂证、热哮证、寒哮证为主,具有明显的寒热等病性。4.现代医家治疗儿童哮喘发作期热哮证常用麻黄、甘草、杏仁、半夏等中药,整体组方思路以调节寒热、化痰定喘为原则,多用定喘汤、麻杏石甘汤、苏葶丸等方剂。治疗儿童哮喘缓解期常用白术、茯苓、陈皮、黄芪等药,在补益的同时兼以祛湿化痰,多用玉屏风散、六君子汤、资生丸等方剂加减。结论:1.儿童哮喘发作期证型较为多样,常见证型为痰热壅肺证、热哮证、寒哮证、寒热错杂证,其余证型相对较少。发作期病性主要以痰热、热、寒、寒热并存等实性病性较为多见,虚性病性相对较少。儿童哮喘缓解期主要证型为肺脾气虚证,其余证型相对较少。病位在肺脾二脏的病例较多,病位在其它脏腑的病例相对较少。2.儿童哮喘证型证素与性别无相关性,与年龄有相关性。年幼患儿较年长患儿更易出现痰、虚等病性表现。3.现代医家治疗儿童哮喘发作期热哮证常用麻黄、甘草、杏仁、半夏等中药,整体组方思路以调节寒热、化痰定喘为原则,多用定喘汤、麻杏石甘汤、苏葶丸等方剂。治疗儿童哮喘缓解期常用白术、茯苓、陈皮、黄芪等药,在补益的同时兼以祛湿化痰,多用玉屏风散、六君子汤、资生丸等方剂加减。
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