全膝置换术后应用中医手法按摩辅助膝关节康复的疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ghostraider
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目的:观察中医手法按摩对TKA术后康复的作用及临床效果,探讨中医手法按摩对TKA术后快速康复的效果,为临床应用提供依据。
  方法:选取山东省中医院关节骨科2017年2月至2017年12月住院并且行单侧人工全膝关节置换术的患者50例,其中男性19例、女性31例,年龄分布于64岁至84岁之间,平均年龄70.1岁。所有患者用spss软件随机分为对照组与试验组各25例,术前谈话并签署知情同意书,由同一组手术团队行单侧全膝关节置换。对照组术后采用常规康复方案治疗,试验组在传统康复方案的基础上增加中医手法按摩方案,术后第1日、第3日、第7日分别对试验组与对照组行VAS疼痛评分与小腿周径测量,出院时测量患肢活动度并行HSS评分,术后1个月随访行HSS评分。数据资料经spss23.0处理分析后得出结论。
  结果:①试验组与对照组患者肿胀结果,术后第1日p=0.1无统计学差异;术后第3日、7日两组p<0.05,试验组与对照组在第3日,第7日小腿周径差异明显。
  结果:表明应用中医手法按摩可以加速患者术侧肢体血液循环,减轻患肢肿胀程度。
  ②ROM术前两组组间行t检验有p>0.05,数据差异不具有统计学差异。术后7日试验组患者平均ROM:96.00°对照组患者ROM:85.30°,P=0.00(p<0.05),试验组患者与对照组患者膝关节ROM差异明显,试验组明显优于对照组。
  ③两组在术后第1日VAS评分p=0.11(p>0.05)无统计学差异,不具有可比性;术后第3日、第7日试验组与对照组VAS评分p<0.05(p=0.02,p=0.01),试验组疼痛控制和恢复进度比对照组好。
  ④试验组与对照组在术前HSS评分p=0.13(p>0.05)无统计学差异,术后1周时两组患者HSS评分行t检验有p=0.03(p<0.05),组间差异明显且试验组关节功能优于对照组;术后1月时组间p=0.01(p<0.05),两组患者HSS评分具有明显差异,试验组优于对照组。
  结论:中医手法按摩通过按压穴位、放松肌肉,患者关节活动度得到提高。中医手法按摩可以改善下肢血流状况,预防下肢静脉淤血,降低深静脉血栓的发生率。穴位按摩可以有效减轻术后患肢的肿胀程度及康复中产生的疼痛。同时,在应用中医手法按摩的过程中,医患交流、协作对于患者出院后的自我康复有积极的作用。TKA术后应用中医手法按摩加速患者康复,缩短了患者住院时间,且操作简单,值得临床应用研究。
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