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目的:本研究采用TNBS/乙醇灌肠,结合番泻叶灌胃、氢化可的松腹腔注射复制大鼠溃疡性结肠炎脾肾阳虚证模型,运用温肾健脾法的代表方四神丸进行干预,采用ELISA法检测血清细胞因子,免疫组化法和real-timePCR法检测结肠组织中Foxp3的水平以及表达,并与西药组(柳氮磺胺吡啶组,SASP)进行比较。旨在观察四神丸治疗溃疡性结肠炎的疗效及其作用机制,并且从实验角度探讨四神丸治疗溃疡性结肠炎的作用靶点,初步佐证“久病及肾”的科学内涵。方法:将120只SPF级Wistar大白鼠(雌雄各半)按随机数字表分为空白组、模型组、SASP组、四神丸低剂量组、四神丸中剂量组、四神丸高剂量组6组,每组20只(雌雄各半)。造模采用病证结合方法造模(TNBS/乙醇灌肠,结合番泻叶灌胃、氢化可的松腹腔注射复制大鼠溃疡性结肠炎脾肾阳虚证模型)。造模成功后,除空白组,模型组给予蒸馏水灌胃外,其余四组给予SASP,低、中、高剂量四神丸进行灌胃干预治疗,治疗前后观察大鼠一般状态及结肠组织大体形态,取血,采用ELISA法检测血清IL-23、IL-27的水平;截取病变处结肠组织,免疫组化法和real-timePCR法检测Foxp3的水平以及表达。结果:1.除空白组外,其余5组在造模给药14天后,均出现毛色晦暗无光泽,精神萎靡、爪甲色淡、尾巴变凉、喜扎堆、大便清稀不成形等现象。第15天给予TNBS/乙醇灌肠处理后,大鼠出现持续稀便、肛周污浊、毛色晦暗加重等现象,部分大鼠出现肉眼可见的血便。各治疗组随着给药时间的持续,症状明显好转,大部分大鼠稀便症状消失,粪便恢复正常,精神、活动、食欲均好转,毛发渐复光泽,体重渐增。各治疗组中以四神丸高剂量组改善最明显。2.与空白组比较,模型组大鼠血清IL-23、IL-27的含量均明显升高(P<0.01)。经过四神丸以及SASP治疗后,与模型组比较,治疗各组大鼠血清IL-23、IL-27的含量均明显降低(P<0.05)。3.与空白组比较,模型组大鼠结肠组织Foxp3的表达降低(P<0.05),与模型组比较,各治疗组大鼠结肠组织Foxp3的表达均升高(P<0.05)。其中四神丸低剂量组、SASP组大鼠结肠组织Foxp3的表达高于四神丸高、中剂量组的表达(P<0.05)。结论:四神丸可降低大鼠血清IL-23、IL-27的含量、增加大鼠结肠组织Foxp3的表达,并具有恢复大鼠结肠组织病理损伤的良好疗效,提示四神丸可以调节UC大鼠血清IL-23、IL-27的失衡状态,以及升高结肠组织Foxp3的表达,进而减轻结肠炎症、溃疡、充血等损伤,这可能是四神丸治疗UC的机理之一。