目的 以血小板功能变化为指标，评价联用氯吡格雷和阿司匹林在不稳定心绞痛患者中的应用价值。 方法 选择52例于我院住院的不稳定心绞痛患者，随机分为联用氯吡格雷阿司匹林组(25例)，阿司匹林100mg/d加氯吡格雷75mg/d。单用阿司匹林组(27例)，阿司匹林100mg/d。分别于人院时、人院治疗7天后抽取肘静脉血，测定血浆GMP-140浓度及血小板聚集率，观察其治疗前后及在不同治疗组的变化。另选年龄性别都与UAP患者相当的健康者20例作为对照组。 结果 UAP患者血浆GMP-140及血小板聚集率较正常明显升高(P<0.01)，且两组间无显著差异；经治疗7天后血浆GMP-140及血小板聚集率明显下降(P<0.01)，联合用药组血浆GMP-140与血小板聚集率明显低于阿司匹林组(P<0.01)；联合用药组治疗后血浆GMP-140浓度仍显著高于正常对照组(P<0.01)，血小板聚集率也显著高于正常对照组(P<0.05)。 结论 不稳定心绞痛患者存在血小板活化高聚集状态，目前对于不稳定心绞痛患者的标准治疗可显著抑制血小板活化聚集功能，联用氯吡格雷和阿司匹林在抗血小板活化聚集功能上有显著的疗效，明显优于单用阿司匹林。虽经双联抗血小板7天，不稳定心绞痛患者血小板活化聚集功能虽明显减弱，但仍未恢复正常。