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目的1.分析MMR蛋白在子宫内膜癌中的表达情况。2.分析MMR蛋白表达与缺失在子宫内膜癌代谢指标之间的差异,比较不同年龄MMR蛋白表达在子宫内膜癌代谢指标之间的差异,为护理人员实施针对性的饮食指导提供依据。3.分析MMR蛋白表达与缺失在子宫内膜癌临床病理特征的差异,为预后的判断和随访提供依据。方法1.选取2016年1月至2018年12月,常州市第一人民医院及常州市妇幼保健院行子宫内膜癌分期手术的子宫内膜癌患者110例。2.对110例患者的子宫内膜癌石蜡块标本组织应用免疫组织化学方法进行MMR蛋白表达的检测。3.比较不同年龄阶段的患者,MMR蛋白表达缺失与表达阳性在代谢指标上的差异,包括血压(SBP、DBP),糖代谢(FBG),脂代谢(TC、TG、HDL、LDL),蛋白质代谢(TP、ALB、PA),肝功能指标(ALT、AST、GGT)。4.比较MMR蛋白表达缺失与表达阳性在临床病理特征的差异,包括病理类型、淋巴转移、组织分化程度、病理分期、浸润深度。结果1.MMR蛋白在子宫内膜癌中的缺失情况。共纳入110例子宫内膜癌患者,3例因标本量不足未完成检测,实际完成检测107例。其中,MMR蛋白表达阳性84例(78.50%),一种或多种MMR蛋白表达缺失23例(21.50%)。在MMR蛋白表达缺失亚型中,MLH1和PMS2联合表达缺失14例(13.08%)、MSH2和MSH6联合表达缺失5例(4.67%)、MSH6表达缺失2例(1.87%)、MLH1表达缺失1例(0.93%)、PMS2表达缺失1例(0.93%)。MMR蛋白表达缺失及表达阳性,在一般情况(年龄、绝经、BMI、恶性肿瘤家族史)无统计学差异(P>0.05)。2.不同年龄段子宫内膜癌MMR蛋白表达在代谢指标的差异。在56-60岁子宫内膜癌患者中,缺失组ALB低于阳性组(P<0.05);在61-65岁子宫内膜癌患者中,缺失组PA显著低于阳性组(P<0.05)。在其他年龄阶段的代谢指标无显著差异(P>0.05)。3.子宫内膜癌MMR蛋白表达在临床病理特征的差异。MMR蛋白表达缺失(23例)中,淋巴转移4例(17.39%),无淋巴转移19例(82.61%);MMR蛋白表达阳性(84例)中,淋巴转移3例(3.57%),未有淋巴转移81例(96.43%)。缺失组的淋巴转移发生率显著高于阳性组(P<0.05)。MMR蛋白表达缺失(23例)中,病理类型为子宫内膜样癌(20例)的组织分化程度:高级别G1型4例(20.00%)、中级别G2型13例(65.00%)、低级别G3型3例(15.00%);MMR蛋白表达阳性(84例)中,病理类型为子宫内膜样癌(75例)组织分化 G1、G2、G3 分别为 45 例(60.00%)、20 例(26.67%)、10 例(13.33%)。缺失组与阳性组在子宫内膜癌的组织分化程度上存在统计学差异(P<0.05)。缺失组G1显著低于阳性组(P<0.01),G2显著高于阳性组(P<0.01)。缺失组与阳性组在病理类型、浸润深度的比较上无显著差异(P>0.05)。缺失组的病理分期Ⅰ期显著低于阳性组(P<0.05)。结论1.MMR蛋白在子宫内膜癌中的表达缺失率为21.50%,MMR蛋白表达缺失亚型中,以MLH1和PMS2共同表达缺失为主。2.MMR蛋白表达与代谢相关,在不同年龄阶段有不同差异。在56-60岁子宫内膜癌患者中,缺失组ALB偏低;在61-65岁子宫内膜癌患者中,缺失组PA偏低。对于56-60岁、61-65岁的MMR蛋白缺失的子宫内膜癌患者的饮食护理中,需加强蛋白摄入。3.MMR蛋白表达缺失更易发生淋巴转移。其中内膜样癌的病理分级,MMR蛋白缺失的病理分级较高。MMR蛋白表达缺失子宫内膜癌患者需加强随访,特别是淋巴转移的观察。