目的：探讨老年膝骨关节炎(OA)前交叉韧带退变时Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布、含量与组织学改变特点。方法：选择膝关节OA患者全膝关节置换术中切取的前交叉韧带27例(29膝)和正常膝关节新鲜ACL标本5例，采用苦味酸-天狼猩红染色观察并分析前交叉韧带中Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布、含量和比例改变。HE染色观察前交叉韧带的组织学变化。结果：苦味酸-天狼猩红染色发现：正常前交叉韧带胶原排列整齐，偏振光下呈横纹肌样排列，主要由Ⅰ、Ⅲ型胶原构成，Ⅰ型胶原粗大，含量较多，在韧带内呈弥漫性分布；Ⅲ型较少多分布在各柬韧带的内部。OA患者的前交叉韧带胶原排列紊乱，Ⅲ型胶原含量增多，Ⅰ型胶原明显减少。HE染色组织学观察到OA患者前交叉韧带松散，有不同程度的纤维结缔组织变性，表现为不均匀的纤维细胞数目增多或减少，可见粘液变性、软骨样化生、囊性变及玻璃样变性，并有淋巴细胞浸润。结论：膝关节OA伴有前交叉韧带退变时Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布与含量有改变，ACL退变与OA具有相关性。苦味酸-天狼猩红染色可以应用于观察并计算ACL中Ⅰ、Ⅲ型胶原的分布与含量的变化。