【摘 要】
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目的:探索稳定型心绞痛维医证型与心率变异性、心脏彩超指标之间的关联,为稳定型心绞痛维医各证型的诊疗提供客观依据,以便更好地服务于临床。方法:选取符合西医诊断标准的稳定型心绞痛患者,并记录一般资料、维医证型、心率变异性及心脏彩超指标,再根据维医证型分布分组进行相关的统计学处理,分析维医证型与稳定型心绞痛患者各项指标之间的关系。结果:这次研究选取稳定型心绞痛患者251例,根据维医辨证分型分组为韭菜色胆
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目的:探索稳定型心绞痛维医证型与心率变异性、心脏彩超指标之间的关联,为稳定型心绞痛维医各证型的诊疗提供客观依据,以便更好地服务于临床。方法:选取符合西医诊断标准的稳定型心绞痛患者,并记录一般资料、维医证型、心率变异性及心脏彩超指标,再根据维医证型分布分组进行相关的统计学处理,分析维医证型与稳定型心绞痛患者各项指标之间的关系。结果:这次研究选取稳定型心绞痛患者251例,根据维医辨证分型分组为韭菜色胆液质组、涩味黏液质组、咸味黏液质组、血液质变稠组、烧焦沉液质组;1)本研究251例稳定型心绞痛患者中涩味黏液质型患者88例(35%)、韭菜色胆液质型患者55例(22%)、咸味黏液质型患者46例(18%)、烧焦沉液质型患者42例(17%)、血液质变稠型患者20例(8%),其出现频率大小顺序为:涩味黏液质>韭菜色胆液质>咸味黏液质>烧焦沉液质>血液质变稠。2)各证型组与性别之间差异有统计学意义(P<0.05),除了血液质变稠组之外其它证型组女性多见于男性;3)各证型组与年龄、病程分布、合并糖尿病之间差异有统计学意义(P<0.05),血液质变稠组年龄集中在41~50岁、咸味黏液质组年龄集中在51~60岁、韭菜色胆液质组和涩味黏液质组年龄均集中在61~70岁、烧焦沉液质组年龄集中在71~80岁,烧焦沉液质组平均年龄最大;各证型组病程分布集中在0~5年,烧焦沉液质组平均病程最长,在涩味黏液质组中合并糖尿病出现率占比高;各证型组与合并高血压之间差异无统计学意义(P>0.05);4)各证型组与心率变异性指标RMSSD、PNN50之间差异有统计学意义(P<0.05),血液质变稠组小于韭菜色胆液质组、烧焦沉液质组;各证型组在心率变异性指标SDNN、SDANN之间均不存在显著组间差异(P>0.05);各证型组与心率变异性指标水平之间差异均有统计学意义(P<0.05),其中PNN50水平降低的占比显著;5)各证型组与心脏彩超指标SV之间差异有统计学意义(P<0.05);烧焦沉液质组小于韭菜色胆液质组、咸味黏液质组;各证型在EF、FS和CO指标之间均不存在显著组间差异(P>0.05);各证型与心脏彩超指标EF、FS、CO、SV水平之间差异均有统计学意义(P<0.05),其中SV水平降低的占比显著;6)稳定型心绞痛患者心率变异性指标SDNN与心脏彩超指标SV有相关性(P<0.05),呈正相关(R<0);SDANN与EF、FS有相关性(P<0.05),呈正相关(R<0);RMSSD与EF、SV有相关性(P<0.05),RMSSD与EF呈正相关(R<0),RMSSD与SV呈负相关(R>0)。结论:1)涩味黏液质为稳定型心绞痛主要证型,各证型组病程分布集中在0~5年,烧焦沉液质组平均病程较长、平均年龄最大;在涩味黏液质组中合并糖尿病出现率占比高。2)稳定型心绞痛患者各证型与心率变异性改变有相关性,心率变异性降低与证型的改变存在关联性,其血液质变稠组较显著。3)稳定型心绞痛患者各证型与心脏彩超指标每搏输出量(SV)的降低具有关联性,烧焦沉液质组SV水平小于其它证型组。4)稳定型心绞痛患者心率变异性指标SDNN与心脏彩超指标SV呈正相关;SDANN与EF、FS呈正相关;RMSSD与EF呈正相关,RMSSD与SV呈负相关。
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