退变性腰椎滑脱症是老年人群中最常见的腰椎退变性疾病之一。关于疾病的治疗方案是多种多样的,虽然传统的开放减压融合固定技术对于治疗腰椎滑脱症已经非常成熟,但是融合容易带来椎间运动丧失、邻椎退变加速再次手术等问题。行融合内固定手术的目的是解决腰椎的不稳,但是并不是所有的退变性腰椎滑脱症都是腰椎不稳,每个患者所处的疾病自然病期是不一样的,所以一个争论就出现了:是否所有的退变性腰椎滑脱患者都需要内固定融合术?对于部分退变性腰椎滑脱患者,单纯减压术及动态稳定系统的非融合技术也可以有满意的手术效果,尤其是近些年来随着微创技术的出现及发展,其手术对腰椎稳定结构损失小,失血少及愈合快等优点越来越受到学者们的青睐。随着脊柱外科精准化、个体化的治疗理念的出现,对于退变性腰椎滑脱症患者进行精准化的分型诊疗是势在必行的。通过分型诊疗可以精准选择方案、降低术后并发症及二次手术率,确保患者得到最佳的手术效果。