2型糖尿病胰岛素治疗剂量与中医体质的相关研究

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目的:结合中医体质学的理论探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗剂量与中医体质之间的关系。加深对二者相关性的了解,期许完善胰岛素治疗剂量与体质学说的部分研究,也为临床上不同体质的2型糖尿病患者运用胰岛素进行治疗提供一定的借鉴。对象与方法:根据诊断标准、纳入标准、排除标准选择符合条件的2型糖尿病患者,其中痰湿体质患者58例和阴虚体质患者50例,两组不同体质的2型糖尿病患者胰岛素的治疗方案均为每日一次长效胰岛素加三次短效胰岛素,长效胰岛素每日固定时间一次性注射,短效胰岛素每日三餐前注射,根据糖尿病患者的血糖变化情况相对地调整胰岛素的剂量,当患者的血糖水平达标时记录胰岛素的治疗剂量,并比较不同体质的2型糖尿病患者血糖达标时胰岛素的治疗剂量。结果:1.临床基本资料:痰湿体质与阴虚体质2型糖尿病患者的身高、体重、年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、病程、血脂水平等方面比较无明显意义上的差异。2.胰岛素治疗剂量在不同体质间的差异:痰湿质2型糖尿病患者胰岛素治疗剂量明显大于阴虚质患者。在痰湿质组,男性患者胰岛素治疗剂量大于女性患者。3.胰岛素治疗剂量的多因素分析:糖尿病患者胰岛素治疗剂量受体重、体质、HbA1c因素的影响,三者与胰岛素治疗剂量间有密切联系性,其中影响性从大到小依次为体重、体质及HbA1c。4.不同体质2型糖尿病患者胰岛素治疗剂量与多个因素间的相关性:在痰湿质组及阴虚质组,患者胰岛素治疗剂量与体重、BMI、HbA1c呈正相关。在痰湿质组,患者胰岛素治疗剂量与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无相关性;在阴虚质组,患者胰岛素治疗剂量与LDL-C呈正相关。结论:2型糖尿病胰岛素治疗剂量痰湿质患者大于阴虚质患者,且在痰湿质中男性患者胰岛素治疗剂量大于女性患者;胰岛素治疗剂量受体重、体质、HbA1c因素的影响,且胰岛素治疗剂量受体重的影响性最大;2型糖尿病患者胰岛素治疗剂量与体重、BMI、HbA1c呈正相关,且在阴虚质患者中,胰岛素治疗剂量还与LDL-C呈正相关。
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