前言:全膝关节置换术（Total Keen Arthroplasty,TKA）是终末期膝关节骨关节炎最有效的治疗手段,已在全世界广泛开展。尽管目前手术的方式以及围手术期的治疗原则已经非常成熟,但临床上仍有20%左右的患者对手术的效果不满意。因此,提升患者术后的满意度与膝关节功能,一直是骨科医生探索和追求的目标。研究证明,合理的术后康复是TKA手术获得满意疗效的基础。然而,国内外对术后康复的方式、开始和持续的时间、接受康复治疗的地点等尚存在很大争议。为此,我们在临床工作中进行了不断的探索,从最初通过术前谈话教育提升患者对术后康复的认识,到后期发放影视化康复资料以及电话随访进行康复指导提升依从性,到目前由康复师进行的床旁康复治疗,以期获得良好的患者满意度和功能康复。临床观察发现,这些康复手段都取得了较好的效果,但患者的满意度仍存在差异。因此,研究不同康复方式对患者术后疗效的影响,对提升患者满意度和促进功能康复具有重要意义。目的:通过比较不同康复方式下TKA术后患者预后的差异,找出不同情况下患者适宜的康复途径,从而更好地指导患者术后合理化和个体化的康复治疗。方法:本文采用回顾性队列研究,研究对象为山东大学齐鲁医院在2020年8月-2021年8月期间因膝关节骨关节炎进行单侧全膝关节置换术的患者。根据患者接受的术后康复方式的不同,将患者分为3组:常规康复组、教育监督组以及床旁康复组。常规康复组是指通过术前谈话进行康复教育;教育监督组是指在常规康复组的基础上进行术前强化康复教育和术后在院和出院后的康复训练指导;床旁康复组则有康复师进行术后在院期间的康复治疗。采集患者的人口学基本信息及临床相关信息,通过t检验、单因素分析和多元逻辑回归等分析方法,比较各组患者在主观满意度,疼痛评分,活动度,术后3周、6周随访采集的膝关节功能评分等方面的差异,研究不同的康复方式对患者早期预后的影响。结果:（1）与常规康复组患者相比,康复师提供的床旁康复治疗可以显著提升患者出院时的满意度（P＜0.001）以及患侧膝关节活动度（P=0.004）,并且显著降低患者术后3、6周的WOMAC评分（P=0.014,P=0.011）;但对患者术后3周、6周的Lysholm、IKDC评分、疼痛评分无显著影响;在65岁以上的患者中,床旁康复治疗对于患者满意度的改善要更加明显;（2）与常规康复组患者相比,临床医生提供的康复教育与监督可以显著提升患者出院时的满意度（P＜0.001）,并且显著降低患者术后3周、6周的WOMAC评分（P=0.037,P=0.031）;但对患者术后3周、6周的Lysholm、IKDC评分、疼痛评分无显著影响;在认知力较低的患者人群中,教育监督对患者术后的疗效影响更加明显;（3）教育监督在改善患者膝关节功能指标、满意度等方面,与康复师的床旁康复效果相近,患者的满意度、疼痛评分、功能评分均无明显差异。结论:与常规康复流程相比,床旁康复和教育监督均能提高患者的满意度,改善患者术后3、6周的WOMAC评分,但对疼痛的改善没有明显作用。对于65岁以上的患者,床旁康复可以更加显著地提高患者的满意度。而对于疾病认知程度低的患者,教育监督对提高患者术后康复情况更佳。并且,医生提供的强化教育和监督对患者的满意度和功能的影响与康复师进行的短期康复基本相当,可以作为术后患者无法获得康复师康复时的补充方案。