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目的:以肩关节镜术中探查结果为金标准,分析比较高频超声(US)和核磁(MRI)在肩袖部分及全层撕裂的诊断价值,为临床提供合理、有效的检查方案。方法:回顾性分析2015年2月至2019年11月因肩关节疾病在承德医学院附属医院行肩关节镜手术病人127例,其中男59例、女68例,年龄29岁～74岁,平均年龄55.8±7.8岁,患者术前均同时进行了MRI和高频US检查。分别统计术前高频US、MRI和术中肩袖诊断情况:分为肩袖无撕裂、肩袖部分撕裂和肩袖全层撕裂。根据术中诊断结果分组:首先,分为肩袖有撕裂组和肩袖无撕裂组,再将肩袖有撕裂组细分为肩袖全层撕裂组和部分撕裂组;其次,分为肩袖全层撕裂组和肩袖非全层撕裂组,再将肩袖非全层撕裂组分为肩袖部分撕裂组和肩袖无撕裂组。应用SPSS 19.0统计学软件,以关节镜术中肩袖诊断为金标准,对比分析各组高频US与MRI检查诊断肩袖撕裂、肩袖全层撕裂和肩袖部分撕裂的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值,行卡方检验。若P<0.05认为差异有统计学意义。结果:在127例患者中,术前高频US诊断肩袖有撕裂102例,无撕裂25例,其中全层撕裂54例,部分撕裂48例;MRI诊断肩袖有撕裂105例,无撕裂22例,其中全层撕裂58例,部分撕裂47例。经肩关节镜手术证实的肩袖有撕裂105例,无撕裂22例,其中全层撕裂60例,部分撕裂45例。高频US诊断有无肩袖撕裂的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为94.3%、86.4%、92.9%、97.1%、76.0%;MRI诊断分别为97.1%、86.4%、95.3%、97.1%、86.4%。卡方检验高频US和MRI检查的上述结果:敏感性P=0.495、特异性P=1、准确率P=0.552、PPV P=1、NPV P=0.071,二者的差异无显著性(P>0.05)。高频US诊断肩袖全层和部分撕裂的敏感性、特异性、准确率、PPV及NPV分别为83.0%、87.5%、84.8%、90.7%、77.8%;MRI诊断分别为91.5%、92.5%、91.9%、94.7%、88.1%。卡方检验US和MRI检查的上述结果:敏感性P=0.088、特异性P=0.249、准确率P=0.121、PPV P=0.268、NPV P=0.06,且二者的差异无显著性(P>0.05)。高频US诊断全层撕裂和非全层撕裂的敏感性、特异性、准确率、PPV、NPV分别为81.7%、92.5%、87.4%、90.7%、84.9%;MRI诊断分别为90.0%、94.0%、92.1%、93.1%、91.3%。卡方检验US和MRI检查的上述结果:敏感性P=0.103、特异性P=0.593、准确率P=0.169、PPV P=0.602、NPV P=0.192,且二者的差异无显著性(P>0.05)。高频US在诊断肩袖部分撕裂与无撕裂的敏感性、特异性、准确率、PPV、NPV分别为87.5%、86.4%、87.1%、94.5%、79.2%;MRI诊断分别为95.2%、90.5%、93.4%、95.0%、90.5%。卡方检验US和MRI检查的上述结果:敏感性P=0.051、特异性P=1、准确率P=0.237、PPV P=0.769、NPV P=0.029。提示高频US与MRI检查对肩袖部分撕裂诊断均有较高的的准确性、敏感性和特异性,且二者的敏感性、特异性、准确率、PPV差异无显著性(P>0.05)。但MRI的NPV明显高于US,两者的NPV有显著性差异(P<0.05)。结论:1高频US及MRI对诊断肩袖是否存在撕裂,尤其是全层撕裂具有较高的准确率、特异性和敏感性,且二者间无显著性差异。2对于肩袖部分撕裂MRI较高频US具有更高诊断价值,尤其在阴性预测值方面更为明显。3高频US可以用于肩袖撕裂的筛查,但对临床可疑肩袖部分撕裂的患者宜结合MRI检查以提高诊断正确性。