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目的探讨慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者血脂变化特点及与氧化应激的相关性,为CKD患者血脂干预及抗氧化治疗提供依据。方法选取2017.7.1-2019.4.30于本院诊治的未进行降脂、透析及肾移植治疗的初治或复治CKD患者259例,观察患者性别、年龄及一般指标:血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(Albumin,ALB)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、胱抑素C(Cystatin C,CYS-C)、尿酸(Uric Acid,UA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP),观察血脂指标:甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)水平。根据血脂水平将患者分为实验组(血脂异常,135例)和对照组(血脂正常,124例)。两组组内根据肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)再分为CKD1-2期、CKD3-4期和CKD5期,实验组与对照组比较一般指标,实验组内根据不同CKD分期比较一般指标及血脂指标。实验组患者根据血脂异常特点分为5组:高甘油三脂(Hyper triglyceridemia,HTG)组、低高密度脂蛋白(Low High Density lipoprotein,LHDL)组、高甘油三脂合并低高密度脂蛋白(HTG&LHDL)组、混合型高脂血症(Commixture Hyperlipidemia,CH)组及混合型高脂血症合并低高密度脂蛋白(CH&LHDL)组,5组间比较一般指标,并统计各组在不同CKD分期中的分布例数。最后运用Pearson相关性分析判断指标间相关性。应用SPSS 20.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1、实验组与对照组比较:CKD1-2期两组Hb、ALB、Scr、CYS-C、UA、SOD、CRP水平比较无差异(P>0.05);CKD3-4期两组Hb、ALB、Scr、CYSC、UA、SOD水平比较无差异(P>0.05),但实验组CRP水平高于对照组(P<0.05);CKD5期两组Hb、ALB、Scr、CYS-C、UA水平比较无差异(P>0.05),但实验组CRP水平高于对照组、SOD水平低于对照组(P<0.05)。2、实验组内比较:Hb、ALB、SOD水平随GFR降低逐渐下降(P<0.05);Scr、CYS-C、UA水平随GFR降低逐渐升高(P<0.05);CKD3-4期、CKD5期CRP水平较CKD1-2期明显升高(P<0.05),CKD3-4期与CKD5期之间CRP水平比较无差异(P>0.05);TG、TC水平随GFR降低比较无差异(P>0.05);CKD3-4期、CKD5期LDL水平较CKD1-2期升高,HDL水平较CKD1-2期下降(P<0.05),CKD3-4期与CKD5期LDL、HDL水平比较无差异(P>0.05);3、不同血脂特点组内比较:HTG&LHDL组及LHDL组例数明显多于其他3组,且例数随GFR降低明显增多;5组之间ALB、UA、CRP水平比较无差异(P>0.05);Hb水平比较:LHDL组低于CH组和HTG组(P<0.05);Scr、CYS-C水平比较:LHDL组高于CH组、HTG组和HTG&LHDL组(P<0.05);SOD水平比较:LHDL组低于CH组(P<0.05)。4、相关性分析:Hb水平与TC、LDL、HDL水平成正相关(r>0,p<0.05);Scr水平与TG、HDL水平成负相关(r<0,p<0.05);CYS-C水平与TC、LDL、HDL水平成负相关(r<0,p<0.05);SOD水平与HDL水平成正相关(r>0,p<0.01);CRP水平与LDL水平成负相关(r<0,p<0.05)。结论1.CKD血脂异常患者CRP水平升高及SOD水平下降较血脂正常患者变化更显著;2.CKD普遍存在CRP水平升高及SOD水平下降,且随GFR降低变化显著;CKD血脂异常患者,随GFR降低,TG、TC水平无显著变化,LDL水平明显升高,HDL水平明显下降;3.CKD血脂异常以高TG合并低HDL血症以及单纯低HDL血症为主要特点,且例数随GFR降低明显增多;4.血脂异常与氧化应激之间具有相关性,HDL水平与肾功能状态关系最为密切。