【摘 要】
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目的:据统计,世界上每年的外科手术量为400万例以上,此外交通事故及动物咬伤等都涉及伤口的关闭和愈合。传统的伤口闭合主要包括外科手术缝合线、钉及机械固定,但它们耗时长,并且拆除缝线、钉或固定装置可能会造成组织的二次损伤,而附着在伤口两侧皮肤的机械固定装置如齿轮,拉钩和锁扣的结构复杂,舒适度差及操作繁琐也是其使用受限的原因。随着医学技术的提高,粘合剂的应用认为是一种可以替代传统伤口闭合方法的临床技术
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目的:据统计,世界上每年的外科手术量为400万例以上,此外交通事故及动物咬伤等都涉及伤口的关闭和愈合。传统的伤口闭合主要包括外科手术缝合线、钉及机械固定,但它们耗时长,并且拆除缝线、钉或固定装置可能会造成组织的二次损伤,而附着在伤口两侧皮肤的机械固定装置如齿轮,拉钩和锁扣的结构复杂,舒适度差及操作繁琐也是其使用受限的原因。随着医学技术的提高,粘合剂的应用认为是一种可以替代传统伤口闭合方法的临床技术。但是目前市售的粘合剂不能完全满足临床需求,因此本课题组探索来源于大鲵皮肤分泌物(skin secretion of Andrias davidianus,SSAD)的水凝胶作为一种新的粘合材料的可行性及优势所在。方法:本课题组经过简单的流程,对来源于大鲵皮肤的分泌物进行加工制备,获取SSAD粉末,该粉末与PBS混合形成具有粘性的SSAD水凝胶。通过扫描电镜、流变学行为、FTIR光谱和Raman光谱等探索SSAD水凝胶的表面形貌、粘弹性和蛋白质的二级结构变化及粘附机制等。在体外使用猪的皮肤对比SSAD水凝胶与两种具有代表性的粘合剂(纤维蛋白胶和α-氰基丙烯酸酯)的粘附强度及粘合区域的柔软性。同时在大鼠的背部切口模型使用传统外科缝合,α-氰基丙烯酸酯,纤维蛋白胶作为阳性对照,单纯止血作阴性对照组,评估SSAD水凝胶的粘附强度和促进伤口愈合的效果。此外,制作糖尿病大鼠皮肤全层缺损模型,评价SSAD水凝胶对促进皮肤组织再生的能力及再生皮肤组织的质量。最后,检测SSAD水凝胶的生物相容性,其中包括生物降解、细胞相容性及对实验动物是否有毒副作用。结果:SSAD水凝胶的凝胶化,随着水化时间的延长更加完整,其粘附和成胶的主要官能团是含有苯环的氨基酸(如酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸),同时氢键、S-S键、π-π共轭键的存在促进水凝胶的粘合和凝胶化的效果。SSAD水凝胶具有较强的粘附强度且粘附区域的柔软性与正常皮肤组织一致,不仅能缩短皮肤切口的愈合时间还能促进伤口的无瘢痕愈合。此外,在皮肤全层缺损的结果显示,SSAD水凝胶组观察到更高的伤口闭合率和再生组织的质量。SSAD水凝胶在3周内实现完全的生物降解,仅伴有轻度的炎症反应,表明其具有良好的生物安相容性。结论:综上,来源于可再生的大鲵皮肤分泌物的SSAD水凝胶具有较强的粘附强度、促进伤口愈合、可完全生物降解及良好的生物相容性等优势,显示出它广泛的医学应用潜力和价值。
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