【摘 要】
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目的:探讨高度近视视网膜脉络膜微循环改变的特征。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月于吉林大学第二医院眼科门诊就诊的高度近视患者40例（61眼）。选取同期查体的正视眼志愿者35例41眼作为正常对照组。所有被试者均进行裂隙灯生物显微镜检查、等效球镜度（spherical equivalent,SE）测量、最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）
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目的:探讨高度近视视网膜脉络膜微循环改变的特征。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月于吉林大学第二医院眼科门诊就诊的高度近视患者40例（61眼）。选取同期查体的正视眼志愿者35例41眼作为正常对照组。所有被试者均进行裂隙灯生物显微镜检查、等效球镜度（spherical equivalent,SE）测量、最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）和眼轴长度（axial length,AL）测量,应用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）技术观察黄斑区浅层视网膜血管密度（superficial retinal vascular density,SRVD）、深层视网膜血管密度（deep retinal vascular density,DRVD）,黄斑区全层、内层、外层视网膜厚度（retinal thickness,RT）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）、黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone,FAZ）面积、脉络膜毛细血管层无血流面积（signalvoids）的变化。数据利用统计学软件进行定量分析。结果:高度近视组（40例）和对照组（35例）在年龄和性别上无显著性差异（p>0.05）;两组的眼轴长度和等效球镜度有显著性差异（p<0.05）。高度近视组黄斑区浅层与深层视网膜血管密度均显著低于对照组（F=18.092,p<0.05）;高度近视组黄斑区视网膜血管密度与眼轴长度呈负相关（r=-0.302,p<0.05;r=-0.354,p<0.05）,与近视程度呈负相关（r=-0.335,p<0.05;r=-0.322,p<0.05）;高度近视组的视网膜厚度明显薄于对照组,差异具有统计学意义（F=23.188,p<0.05）;高度近视组黄斑区视网膜血管密度与黄斑区视网膜厚度呈显著正相关（r=0.543,p<0.05;r=0.535,p<0.05）。高度近视组黄斑中心凹下脉络膜厚度明显薄于对照组（F=2.757,p<0.05）,且SFCT分别与眼轴长度、等效球镜度、年龄具有相关性（r=-0.499,p<0.05;r=-0.567,p<0.05;r=-0.575,p<0.05）。高度近视组与对照组FAZ面积的差异不具有统计学意义（F=9.329,p=0.728）;高度近视组的FAZ面积与年龄、眼轴长度、等效球镜度等参数均不具有相关性（r=-0.048,p=0.711;r=0.151,p=0.246;r=0.063,p=0.632）。高度近视组与对照组脉络膜毛细血管层无血流面积的差异不具有统计学意义（F=0.420,p=0.428）。脉络膜毛细血管层无血流面积与眼轴长度和SFCT均不具有相关性（r=0.008,p=0.952;r=0.093,p=0.478）。结论:1.高度近视眼的黄斑区视网膜血管密度与视网膜厚度均明显低于正视眼,且黄斑区浅层视网膜血管密度与视网膜厚度呈正相关,与眼轴长度呈负相关。2.高度近视眼的SFCT显著薄于正视眼,且与近视程度和年龄均呈负相关。3.高度近视眼与正视眼FAZ面积和脉络膜毛细血管层无血流面积的差异均不具有统计学意义。4.高度近视眼FAZ面积与年龄、轴长、等效球镜度等参数均不具有相关性;同样,高度近视眼的脉络膜毛细血管层无血流面积与眼轴长和SFCT也不具有相关性。
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