目的:放射治疗是局部进展期肺腺癌的主要治疗手段,但由于肺腺癌中存在放射抵抗性细胞,从而影响放射治疗的疗效。肿瘤细胞乏氧是导致放射抵抗性的重要原因。本研究拟对血管生成相关因子CLEC14A在肺腺癌中的表达水平及其与放射治疗预后的相关性进行探索。研究方法:1、自TCGA数据库提取肺腺癌患者CLEC14A mRNA的表达谱和临床数据集。采用t检验比较57对肺腺癌组织及癌旁组织中CLEC14A mRNA的表达差异,采用ROC曲线计算最佳截断值。根据ROC曲线最佳截断值将513例肺腺癌分为高、低表达组,采用Cox回归模型对包括CLEC14A表达因素在内的临床病理因素进行肺腺癌预后单因素和多因素分析。2、收集在中国医科大学附属第一医院接受根治性放射治疗的58例肺腺癌病例。免疫组化方法分析肺腺癌组织中CLEC14A表达情况,应用Kaplan-Meier法分析放射治疗生存预后,采用Cox回归模型对包括CLEC14A表达因素在内的临床病理因素进行肺腺癌放射治疗预后单因素和多因素分析。结果:1、通过TCGA数据库分析得出肺腺癌组织中CLEC14A mRNA表达水平显著低于癌旁组织。通过对513例肺腺癌患者预后分析发现,CLEC14A表达水平是肺腺癌患者预后的独立风险因素,CLEC14A低表达肺腺癌患者预后差[HR=1.692,p=0.017,95%CI(1.097,2.612)]。2、通过分析接受放射治疗的58例肺腺癌患者生存预后发现,CLEC14A低表达患者生存率明显下降,多因素分析显示T分期、是否化疗和CLEC14A表达水平是肺腺癌放射治疗的独立预后因素。CLEC14A低表达肺腺癌患者放射治疗预后差[HR=2.597,p=0.008,95%CI(1.284,5.251)]。结论:CLEC14A表达水平是肺腺癌患者放射治疗预后的独立风险因素,CLEC14A表达水平有可能成为判断肺腺癌患者放射治疗预后的分子标志物和提高放射治疗疗效的治疗靶点。