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目的:肥胖和消瘦严重影响患者的身体健康,但国内对精神分裂症患者体重的调查研究较少。此项研究主要分析慢性精神分裂症患者肥胖和消瘦的检出率、临床特点及影响因素。
方法:纳入安徽省三家医院325例慢性精神分裂症住院患者和172例与患者性别、年龄相匹配的健康对照组。收集所有受试者的社会人口学数据、临床资料和实验室测量数据。社会人口学资料包括性别,年龄,教育水平,饮酒史,吸烟史,身高,体重,饮食状况,活动状况。临床资料包括精神分裂症患者的病程,用药状况,精神症状,慢性躯体疾病史。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状。实验室测量数据包括空腹血糖、血脂水平。根据中国肥胖工作组(Working Group on Obesity in China,WGOC)的体重质量指数(Body Mass Index,BMI)标准:BMI<18.5kg/m2为消瘦;18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重;24≤BMI<28kg/m2为超重;BMI≥28kg/m2为肥胖。
结果:(1)精神分裂症患者的肥胖、超重、正常体重和消瘦分别为16.3%、29.5%、47.4%和6.8%;对照组的肥胖、超重、正常体重和消瘦分别为11.0%、29.1%、56.4%和3.5%。卡方检验示两组的肥胖率、超重率和消瘦率无统计学差异(χ2=6.115,P=0.106)。校正相关混杂变量后,两组的肥胖率(P=0.959)、超重率(P=0.839)仍无显著性差异;但消瘦率出现显著性差异(P=0.031),精神分裂症组的消瘦率高于对照组。
(2)与对照组相比,精神分裂症患者的受教育水平、近期酒精摄入行为、食物摄入量、体力活动和高密度脂蛋白水平(high-density lipoprotein,HDL)较低,糖尿病、高血压、高甘油三酯血症和血脂异常的检出率较高,甘油三酯和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平较高(所有P<0.005)。
(3)女性群体中,精神分裂症患者的肥胖率高于对照组(22.0%vs7.6%,P=0.007);女性精神分裂症患者的肥胖风险是对照组的3.43倍。相反,男性群体中,精神分裂症患者的消瘦率高于对照组(8.8%vs0%,P=0.003)。男性患者出现消瘦的风险是对照组的1.53倍。
(4)相关分析显示,在精神分裂症患者中,BMI与性别、受教育年限、血糖水平、胆固醇水平、甘油三酯水平、LDL水平、血脂异常检出率、高血压检出率呈正相关。BMI与HDL水平、PANSS阴性量表得分呈负相关。且BMI与甘油三酯相关性最强(r=0.407,P<0.001)。
(5)多元逻辑回归分析示,在精神分裂症患者中,女性、甘油三酯水平和LDL水平是肥胖的独立危险因素;HDL是肥胖的独立保护因素。男性和HDL水平是消瘦的独立危险因素。
结论:慢性精神分裂症患者的消瘦率显著高于对照组,肥胖率与对照组无显著差异。精神分裂症患者体重分布存在显著的性别差异,男性更易消瘦,女性更易肥胖。部分因素与精神分裂症患者的体重独立相关。
方法:纳入安徽省三家医院325例慢性精神分裂症住院患者和172例与患者性别、年龄相匹配的健康对照组。收集所有受试者的社会人口学数据、临床资料和实验室测量数据。社会人口学资料包括性别,年龄,教育水平,饮酒史,吸烟史,身高,体重,饮食状况,活动状况。临床资料包括精神分裂症患者的病程,用药状况,精神症状,慢性躯体疾病史。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状。实验室测量数据包括空腹血糖、血脂水平。根据中国肥胖工作组(Working Group on Obesity in China,WGOC)的体重质量指数(Body Mass Index,BMI)标准:BMI<18.5kg/m2为消瘦;18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重;24≤BMI<28kg/m2为超重;BMI≥28kg/m2为肥胖。
结果:(1)精神分裂症患者的肥胖、超重、正常体重和消瘦分别为16.3%、29.5%、47.4%和6.8%;对照组的肥胖、超重、正常体重和消瘦分别为11.0%、29.1%、56.4%和3.5%。卡方检验示两组的肥胖率、超重率和消瘦率无统计学差异(χ2=6.115,P=0.106)。校正相关混杂变量后,两组的肥胖率(P=0.959)、超重率(P=0.839)仍无显著性差异;但消瘦率出现显著性差异(P=0.031),精神分裂症组的消瘦率高于对照组。
(2)与对照组相比,精神分裂症患者的受教育水平、近期酒精摄入行为、食物摄入量、体力活动和高密度脂蛋白水平(high-density lipoprotein,HDL)较低,糖尿病、高血压、高甘油三酯血症和血脂异常的检出率较高,甘油三酯和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平较高(所有P<0.005)。
(3)女性群体中,精神分裂症患者的肥胖率高于对照组(22.0%vs7.6%,P=0.007);女性精神分裂症患者的肥胖风险是对照组的3.43倍。相反,男性群体中,精神分裂症患者的消瘦率高于对照组(8.8%vs0%,P=0.003)。男性患者出现消瘦的风险是对照组的1.53倍。
(4)相关分析显示,在精神分裂症患者中,BMI与性别、受教育年限、血糖水平、胆固醇水平、甘油三酯水平、LDL水平、血脂异常检出率、高血压检出率呈正相关。BMI与HDL水平、PANSS阴性量表得分呈负相关。且BMI与甘油三酯相关性最强(r=0.407,P<0.001)。
(5)多元逻辑回归分析示,在精神分裂症患者中,女性、甘油三酯水平和LDL水平是肥胖的独立危险因素;HDL是肥胖的独立保护因素。男性和HDL水平是消瘦的独立危险因素。
结论:慢性精神分裂症患者的消瘦率显著高于对照组,肥胖率与对照组无显著差异。精神分裂症患者体重分布存在显著的性别差异,男性更易消瘦,女性更易肥胖。部分因素与精神分裂症患者的体重独立相关。