【摘 要】
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目的:
应用BIS监测下观察舒芬太尼对老年患者麻醉诱导中血流动力学的影响。
方法:
选择ASAⅡ~Ⅲ择期手术的恶性肿瘤老年病人(年龄≥65周岁)40例,随机分为舒芬太尼
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目的:
应用BIS监测下观察舒芬太尼对老年患者麻醉诱导中血流动力学的影响。
方法:
选择ASAⅡ~Ⅲ择期手术的恶性肿瘤老年病人(年龄≥65周岁)40例,随机分为舒芬太尼诱导组(S组)和芬太尼诱导组(F组)。麻醉诱导:咪达唑仑0.03mg/kg,依托咪酯0.2~0.3mg/kg,S组舒芬太尼0.4μg/kg,F组芬太尼3μg/kg缓慢静注,待意识消失后给予罗库溴铵0.6mg/kg,3分钟后行气管插管。插管后,连接呼吸机,调节呼吸参数使呼气末二氧化碳分压维持在35~45mmHg,氧气流量2L/min。液体补充以“四二一”原则,晶胶比2:1,维持尿量1ml/(kg.h)。分别记录入室(T1),诱导后3分钟(T2),插管后1分钟(T3),5分钟(T4),10分钟(T5),各时点的收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。
结果:
SP、DP及MAP在诱导后(T2)、插管后5分钟(T4)和10分钟(T5),两组都较基础值降低(P<0.05);在插管后1分钟(T3),两组都较基础值增高(P<0.05)。诱导后(T2)F组SP、DP及MAP低于S组(P<0.05)。插管后1分钟(T3)F组SP和MAP要高于S组(P<0.05)。两组在其它时间点无显著差异(P>0.05),
HR在插管后10分钟(T5),两组都较基础值降低(P<0.05);而在插管后1分钟(T3)时,两组都较基础值增高(P<0.05),其它时点两组HR与基础值比较无显著差异(P>0.05)。两组HR在各时点无显著差异(P>0.05)。
结论:
相同麻醉深度下(BIS值在40-60之间)与芬太尼相比,舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中对血流动力学的影响更小。
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